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Vacunación contra la gripe para los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes a partir de los 60 años que residen en centros de atención a largo plazo

Roger E Thomas, Tom Jefferson, Toby J Lasserson
Publicado en línea: 
23 julio 2013

Los pacientes mayores que residen en centros de atención a largo plazo y que están en riesgo de gripe pueden ser infectados por los trabajadores sanitarios. No hay datos exactos sobre las tasas de gripe comprobada por laboratorio entre los profesionales de la salud. La vacunación de los trabajadores sanitarios contra la gripe puede reducir las infecciones adquiridas mediante este origen. Debido a que los signos y los síntomas de la gripe son similares a los de muchas otras enfermedades respiratorias, es importante que en los estudios que prueban los efectos de la vacunación contra la gripe se realicen pruebas de laboratorio sumamente exactas de si los residentes en centros de atención a largo plazo en realidad tienen gripe u otras enfermedades respiratorias.

Tres ensayos controlados aleatorios (ECA) (5896 participantes) proporcionaron datos de resultado que cumplieron con los criterios. Para el riesgo de sesgo: la asignación al azar estuvo en riesgo bajo en dos ensayos y el riesgo fue incierto en uno; la ocultación de la asignación y el cegamiento en los tres ensayos presentaron un riesgo incierto; los datos de resultado incompletos en un ensayo estuvieron en riesgo bajo y en dos en riesgo alto; el informe selectivo en los tres ensayos estuvo en riesgo bajo; el riesgo de sesgo de realización (vacunación incompleta contra la gripe en los trabajadores sanitarios en los brazos de intervención) en los tres ensayos fue alto. Ningún estudio informó sobre eventos adversos. La vacunación de los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes a partir de los 60 años de edad que residen en centros de atención a largo plazo no mostró ningún efecto sobre la gripe comprobada por laboratorio o sus complicaciones (infección de las vías respiratorias inferiores, hospitalización o muerte debido a enfermedades de las vías respiratorias inferiores) en los pacientes a partir de los 60 años de edad que residen en centros de atención a largo plazo.

Esta revisión no encontró información sobre otras intervenciones utilizadas conjuntamente con la vacunación de los trabajadores sanitarios (lavado de manos, máscaras faciales, detección temprana de la gripe comprobada por laboratorio, cuarentena, posibilidad de evitar nuevos ingresos, uso inmediato de antivíricos y pedir a los trabajadores sanitarios con enfermedades pseudogripales que no acudan al trabajo.

No hay pruebas de que sólo la vacunación de los trabajadores sanitarios prevenga la gripe comprobada por laboratorio o sus complicaciones (infección de las vías respiratorias inferiores, hospitalización o muerte debido a la infección de las vías respiratorias inferiores) en pacientes a partir de los 60 años de edad que residen en centros de atención a largo plazo, y por lo tanto, no hay pruebas para exigir la vacunación obligatoria de los trabajadores sanitarios. Otras intervenciones, como el lavado de manos, las máscaras, la detección temprana de la gripe con muestras nasales, los antivíricos, la cuarentena, la restricción a los visitantes y pedir a los trabajadores sanitarios con enfermedades pseudogripales que no acudan al trabajo, podrían proteger a los pacientes a partir de los 60 años de edad que residen en centros de atención a largo plazo. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad que prueben las combinaciones de dichas intervenciones.