AINE o paracetamol, sólos o combinados con opiáceos, para el dolor por cáncer

Se incluyeron 42 ensayos con 3 084 pacientes. La heterogeneidad clínica de los métodos de estudio y las medidas de resultado impidieron la realización de metanálisis y sólo apoyaron una revisión sistemática cualitativa. Siete de 8 documentos que compararon AINE con placebo demostraron una eficacia superior del AINE sin diferencias en los efectos secundarios. Trece documentos compararon un AINE con otro; 4 informaron de una mayor eficacia de un AINE sobre otro. Cuatro estudios diferentes hallaron que un AINE tuvo menos efectos secundarios que otro o que varios. Veintitrés estudios compararon AINE y opiáceos en combinación o sólos con las combinaciones de AINE/opiáceo. Trece de 14 estudios no hallaron diferencias, o hallaron una baja diferencia clínica, al combinar un AINE más un opiáceo versus cualquier fármaco sólo. Las comparaciones entre diversas combinaciones de AINE/opiáceo no fueron concluyentes. Nueve estudios evaluaron la asociación entre dosis y eficacia y seguridad. Cuatro documentos demostraron mayor eficacia con una mayor dosis, pero no hubo un aumento en función de la dosis en los efectos secundarios dentro de los rangos de dosis estudiados. La duración del estudio varió de los estudios de dosis única realizados durante 6 horas a los estudios cruzados (cross-over) que superaron las 6 semanas; sin embargo la mayoría de los estudios tuvo menos de 7 días de duración.