Rifabutina para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar
Entre los desafíos actuales en el tratamiento de la tuberculosos se encuentran la reducción del período de tiempo de administración de los fármacos a menos de seis meses y el hallazgo de las maneras de combinar con seguridad fármacos para la tuberculosis con los fármacos utilizados en el tratamiento de la infección por VIH. La rifabutina es un fármaco que tiene el potencial de abordar estos temas si se sustituye por la rifampicina, la base del tratamiento actual. Esta revisión identificó cinco ensayos con 924 personas, pero ninguno era de alta calidad. La revisión no halló diferencias significativas entre el tratamiento que contiene rifabutina y el que contiene rifampicina en cuanto a la curación de la tuberculosis y la prevención de la recurrencia, pero sería posible asociar dosis mayores de rifabutina con más efectos adversos y no existen pruebas de que se podría reducir el tratamiento. Sin embargo, en los ensayos se incluyeron escasos pacientes con VIH y tuberculosis, que presentan la mayor posibilidad de beneficiarse con el uso de la rifabutina debido a su falta de interacción con los fármacos antirretrovirales. Es necesario realizar ensayos clínicos de calidad superior para comprender el lugar de la rifabutina en el tratamiento de los pacientes con tuberculosis, en particular los que también presentan VIH.