Asesoramiento dietético para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos

Nield L, Summerbell CD, Hooper L, Whittaker V, Moore H

Dos ensayos asignaron al azar a 358 participantes a grupos de asesoramiento dietético y tratamiento control. La duración más larga del asesoramiento dietético fue de seis años; el otro ensayo tuvo una duración de 12 meses. El asesoramiento dietético parece ser eficaz para reducir en un 33% el riesgo de diabetes en comparación con el grupo control durante seis años. Después de 12 meses, el asesoramiento dietético parece afectar beneficiosamente los indicadores de control metabólico. No se informaron datos sobre mortalidad, morbilidad, calidad de vida relacionada con la salud, efectos adversos y costes.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La prevención de la diabetes tipo 2 en adultos es una opción mucho mejor que el tratamiento, que tiene como propósito aliviar la presión sobre los profesionales de atención sanitaria y los recursos. Sin embargo, no existen revisiones actuales de las pruebas con respecto a la eficacia de una intervención de dieta solamente para la prevención.

Objetivos:

Evaluar los efectos del tipo y la frecuencia del asesoramiento dietético para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2.

Métodos de búsqueda:

Se realizó una búsqueda exhaustiva de bibliografía en , MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, bibliografías y se estableció contacto con los expertos pertinentes.

Criterios de selección:

Todos los ensayos controlados con asignación al azar, de 12 meses o más, en los cuales el asesoramiento dietético fue la única intervención para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos.

Obtención y análisis de los datos:

El investigador principal realizó la obtención de datos y la puntuación de la calidad, y uno de los otros cuatro investigadores realizó la duplicación de forma independiente; las discrepancias se resolvieron mediante debate y consenso. Se contactó con los autores para obtener datos faltantes. Los datos de cambios están presentes.

Resultados principales:

Se identificaron dos ensayos que asignaron al azar 358 personas a grupos de tratamiento dietético y control. La máxima duración del seguimiento fue de seis años. En el Estudio de TDG y diabetes de Da Qing de seis años, la incidencia de la diabetes tipo 2 en el grupo control fue de 67,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 59,8% a 75,2%) y se redujo a 43,8% (IC del 95%: 35,5% a 54,7%) en el grupo de dieta. En términos generales, el grupo de intervención dietética tenía una reducción del 33% en la incidencia de la diabetes después de seis años (p < 0,03). El Estudio de dieta y ejercicio de Oslo (ODES) halló reducciones significativas (p < 0,05) en resistencia a la insulina, insulina en ayunas (pmol/L), péptido C en ayunas (pmol/L), proinsulina en ayunas (pmol/L), glucosa en sangre en ayunas (mmol/L), IMC (kg/m²), PAm (mmHg) y triglicéridos en ayunas (mmol/L), y un aumento significativo en el colesterol LAD en ayunas (mmol/L) y IAP-1 (U/ml) después de 12 meses de intervención dietética.

En ninguno de los estudios se informaron datos sobre mortalidad, morbilidad, calidad de vida relacionada con la salud, efectos adversos y costes.

Conclusiones de los autores:

No existen datos de alta calidad sobre la eficacia de la intervención dietética para la prevención de la diabetes tipo 2. Se requieren más estudios a largo plazo, bien diseñados, que proporcionen datos de alta calidad, bien informados, antes de que puedan establecerse conclusiones adecuadas acerca del mejor asesoramiento dietético para la prevención de la diabetes mellitus en adultos.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Nield Lucie, Summerbell Carolyn D, Hooper Lee, Whittaker Vicki, Moore Helen. Asesoramiento dietético para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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