Tratamiento quirúrgico versus conservador para las fracturas del proceso odontoideo

Los siete huesos que constituyen la región del cuello de la espina dorsal se denominan vértebras cervicales. La primera vértebra, denominada atlas, sostiene el cráneo. Debajo de ella se encuentra el eje o segunda vértebra, que tiene un proceso espinoso ascendente denominado proceso odontoideo alrededor del cual puede rotar el atlas, lo que permite voltear la cabeza. La fractura del proceso odontoideo es una lesión grave a menudo mortal. En los supervivientes existe el riesgo de daño progresivo de la médula espinal y parálisis. Las personas con estas fracturas suelen ser tratadas de forma conservadora, que incluye la estabilización del cuello durante varios meses con dispositivos como el "Halo" (marco externo) o el collar rígido. Otra opción es la estabilización quirúrgica de las partes fracturadas. La revisión intentó examinar las pruebas provenientes de los ensayos controlados aleatorios que compararan el tratamiento quirúrgico versus el conservador para estas fracturas, para averiguar si alguno de estos enfoques proporciona un mejor resultado. A pesar de una búsqueda exhaustiva los revisores no encontraron pruebas provenientes de ensayos controlados aleatorios para facilitar la decisión informada entre el tratamiento quirúrgico y el conservador.