La embolización de la arteria uterina (EAU) para los fibromas uterinos que causan síntomas como hemorragia profusa, dolor, síntomas de presión y subfertilidad.
El tratamiento tradicional para los fibromas (tumores benignos) que causan síntomas como hemorragia profusa y prolongada, dolor, síntomas de presión y subfertilidad es la cirugía. Los dos abordajes quirúrgicos principales son la miomectomía (abordaje histeroscópico o abdominal) para extraer los fibromas, o la histerectomía, en la cual el útero se extrae. Ambos procedimientos están asociados con complicaciones. La embolización de la arteria uterina (EAU) se creó originalmente para reducir la hemorragia pélvica debida a la hemorragia postparto, y actualmente se la utiliza para la reducción del tamaño del fibroma y la hemorragia menstrual profusa. Hay 2 ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparan la EAU con la histerectomía y otro EAU que la compara con la miomectomía. Dos de estos ensayos tienen un seguimiento mínimo de 6 de meses y el otro es un informe de complicaciones peri y postquirúrgicas durante un seguimiento de 6 semanas solamente. No hay pruebas de beneficios de la EAU en comparación con la cirugía (histerectomía / miomectomía) para la satisfacción. Hay más complicaciones menores, más visitas no programadas y mayores tasas de readmisión después del alta hospitalaria en el grupo de EAU en comparación con el grupo de histerectomía. Sin embargo, no existen diferencias entre las principales tasas de complicación. Además, la EAU está asociada con períodos más breves de estancia hospitalaria y retorno al trabajo. Se esperan investigaciones adicionales con un seguimiento a largo plazo. Se puede ofrecer a las mujeres con fibromas sintomáticos la EAU como una opción de tratamiento, pero es necesario realizar más investigaciones con un seguimiento a más largo plazo.