Gonadotropinas para la subfertilidad idiopática de causa masculina

Attia AM, Al-Inany HG

Gonadotropinas para la subfertilidad idiopática de causa masculina.

Las tasas de embarazo pueden aumentar con el uso de gonadotropinas para la infertilidad masculina

La infertilidad masculina contribuye a un 50% de la infertilidad en las parejas. Alrededor del 39% de los hombres infértiles tienen infertilidad idiopática (infertilidad masculina de causa u origen desconocidos). El tratamiento con gonadotropinas (tipos de hormonas) ha sido utilizado para el tratamiento de la infertilidad masculina idiopática.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La infertilidad de causa masculina representa un 50% de todos los casos de infertilidad. El tratamiento de la infertilidad masculina idiopática es empírico. Se han utilizado gonadotropinas urinarias, purificadas y recombinantes para mejorar los parámetros seminales en la infertilidad masculina idiopática con el objetivo de aumentar las tasas de embarazo. La investigación que aborda las tasas de embarazo en las parejas de los hombres tratados con gonadotropinas ha tenido resultados contradictorios y debe ser analizada.

Objetivos:

Determinar la efectividad de la administración de gonadotropina en hombres con subfertilidad idiopática para mejorar la tasa de embarazo espontáneo y en ciclos de reproducción asistida.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group) (31 mayo 2007), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, número 2, 2007), MEDLINE (1966 hasta mayo 2007), EMBASE y Biological Abstracts (1980 hasta semana 21, 2007). Las búsquedas no se limitaron por idioma. Se realizaron búsquedas de ensayos adicionales en las bibliografías de los ensayos incluidos, excluidos y los resúmenes de las reuniones principales. Se estableció contacto con los autores y las compañías farmacéuticas para obtener datos que faltaban o no publicados.

Criterios de selección:

En la revisión se incluyeron los ensayos controlados verdaderamente aleatorios donde se administraron gonadotropinas para el tratamiento de la subfertilidad masculina idiopática y con tasas de embarazo informadas.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Los autores del estudio fueron contactados para obtener información adicional. Se recopiló información sobre los efectos adversos a partir de los ensayos. Se analizaron los datos con respecto al embarazo dentro de 3 meses después del tratamiento con gonadotropina.

Resultados principales:

En el análisis se incluyeron cuatro ECAs con 278 participantes. Ninguno de los estudios tenía un tamaño de la muestra adecuado y todos tenían períodos de seguimiento variables. Ninguno de los estudios informó sobre las tasas de nacidos vivos o el aborto espontáneo. Comparadas con el placebo o ningún tratamiento, las gonadotropinas mostraron una tasa de embarazo significativamente mayor por pareja asignada al azar dentro de los 3 meses de completar el tratamiento (OR 4,17; IC del 95%: 1,30 a 7,09).

Conclusiones de los autores:

El número de ensayos y participantes no es suficiente para establecer conclusiones definitivas. Se necesita un estudio multicéntrico grande con poder adecuado.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Attia AM, Al-Inany HG, Farquhar C, Proctor M. Gonadotropinas para la subfertilidad idiopática de causa masculina (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Gonadotropinas para la subfertilidad idiopática de causa masculina

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