La pitiriasis rosada es una erupción cutánea que afecta principalmente a adultos jóvenes. Es relativamente frecuente y afecta a aproximadamente 170 de 100 000 personas en la comunidad cada año. El primer signo es una placa de escamas, en general en el tronco. Posteriormente, aparece una erupción generalizada y todas las lesiones desaparecen dentro de las dos a 12 semanas.
Esta revisión es importante porque aproximadamente el 50% de las personas con pitiriasis rosada experimentan prurito de intensidad moderada a grave. Se desconoce si los tratamientos actuales, que incluyen comprimidos, cremas, y radiación ultravioleta son útiles y si los beneficios superan el riesgo de efectos adversos.
Se encontraron tres ensayos controlados aleatorios que incluyeron 148 participantes. Un ensayo pequeño de calidad deficiente comparó raíz del regaliz con un anestésico inyectado por vía intravenosa (23 personas), un ensayo de calidad bastante buena comparó un antihistamínico con un esteroide administrado en forma oral (85 personas), y un ensayo de buena calidad comparó un antibiótico con comprimidos con placebo (40 personas).
El ensayo de calidad deficiente no encontró diferencias significativas en la raíz del regaliz y el anestésico para la resolución de los síntomas de la erupción. El ensayo de calidad bastante buena no encontró diferencias significativas en la resolución del prurito entre el antihistamínico y el esteroide. Sin embargo, se encontró que el antihistamínico y el esteroide solos fueron más efectivos para la desaparición de la erupción que la combinación de antihistamínico y esteroide. El ensayo pequeño de buena calidad encontró que el antibiótico oral eritromicina fue más efectivo que el placebo para mejorar la erupción y reducir el grado de prurito.
No se informaron efectos adversos graves para ninguna de las intervenciones. Dos de 17 personas que recibían eritromicina oral y 1 de 17 personas que recibían placebo oral informaron malestar gastrointestinal leve.
Se llegó a la conclusión de que no hay pruebas adecuadas acerca de la eficacia de la mayoría de los tratamientos, pero la eritromicina oral puede ser efectiva en el tratamiento de la erupción y el alivio del prurito.
Entre las limitaciones de esta revisión se encuentra el número pequeño de ensayos identificados, el número pequeño de participantes incluidos, la metodología inadecuada de los dos estudios y el hecho de que sólo se encontró un ensayo pequeño que informó beneficios clínicos de la eritromicina oral.