Cereales integrales para la enfermedad coronaria

Kelly SAM, Summerbell CD, Brynes A, Whittaker V, Frost G

Los alimentos con cereales integrales abarcan un rango de productos y ejemplos son el trigo, el arroz, el maíz y las avenas integrales. El término cereal integral también incluye cereales integrales molidos como la harina de avena y la harina de trigo integral. Las pruebas encontradas en esta revisión están limitadas a la avena integral y a los cambios de los lípidos como resultado. Faltan estudios sobre otros alimentos o regímenes alimentarios con cereal integral. Hay algunas pruebas de esta revisión de que los alimentos con harina de avena pueden disminuir beneficiosamente los niveles de lípidos como las lipoproteínas de baja densidad (LDL colesterol) y el colesterol total en las personas con factores de riesgo de cardiopatía coronaria (CC), aun con intervenciones relativamente cortas. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con cuidado porque los ensayos encontrados son pequeños, de poca duración y muchos fueron financiados comercialmente. No se encontraron estudios que informaran el efecto de los alimentos o de los regímenes alimentarios con cereales integrales sobre las muertes o la aparición de cardiopatía coronaria.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Hay un número creciente de pruebas provenientes de estudios observacionales de que los cereales integrales pueden tener un efecto beneficioso sobre los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria (CC).

Objetivos:

El objetivo primario es examinar las pruebas actuales provenientes de ensayos controlados aleatorios (ECAs) que evalúan los efectos del consumo de alimentos con cereales integrales y la mortalidad, la morbilidad y los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria, en participantes con diagnóstico previo de cardiopatía coronaria o con factores de riesgo de cardiopatía coronaria.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (número 4, 2005), MEDLINE (1966 a 2005), EMBASE (1980 a 2005), CINAHL (1982 a 2005), ProQuest Digital Dissertations (2004 a 2005). No se aplicó ninguna restricción de idioma.

Criterios de selección:

Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios que evaluaron los efectos del consumo de alimentos con cereales integrales o los regímenes alimentarios que los contenían, durante un mínimo de cuatro semanas, sobre la cardiopatía coronaria y los factores de riesgo. Se incluyeron los adultos con cardiopatía coronaria diagnosticada o que tenían al menos un factor de riesgo de cardiopatía coronaria, como trastornos lipídicos, presión arterial alta o sobrepeso.

Obtención y análisis de los datos:

Dos de los investigadores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Cuando se consideró apropiado se estableció contacto con los autores de los estudios incluidos para obtener información adicional.

Resultados principales:

Diez ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Ninguno de los estudios encontrados informó el efecto de los regímenes alimentarios con cereales integrales sobre la mortalidad o los eventos de cardiopatía coronaria o la morbilidad. Los diez estudios incluidos informaron el efecto de los alimentos o los regímenes alimentarios con cereales integrales sobre los factores de riesgo de cardiopatía coronaria. La duración de los estudios varió de cuatro a ocho semanas. En ocho de los estudios incluidos el cereal integral era la avena. Siete de los ocho estudios informaron que los que consumieron alimentos con harina de avena tenían menor colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL colesterol) que los que consumieron alimentos de control. Cuando se combinaron los estudios en un metanálisis se encontró que los que consumieron alimentos con harina de avena tenían menos colesterol total (-0,20 mmol/l, intervalo de confianza (IC) del 95%: -0,31 a -0,10; P = 0,0001) y menos LDL colesterol (0,18 mmol/l, IC del 95%: -0,28 a -0,09; P < 0,0001). Sin embargo, no hay estudios sobre otros cereales integrales o regímenes alimentarios con otros cereales integrales.

Conclusiones de los autores:

A pesar de la consistencia de los efectos observados en los ensayos con la avena integral, los resultados positivos deben ser interpretados cautelosamente. Muchos de los ensayos identificados eran de corta duración, de escasa calidad y de poder insuficiente. La mayoría de los ensayos fueron financiados por empresas con intereses comerciales en los cereales integrales. Es necesario realizar estudios controlados aleatorios bien diseñados, con poder adecuado, a más largo plazo sobre este tema. En particular se necesitan ensayos controlados aleatorios de los alimentos y los regímenes alimentarios con cereales integrales diferentes a la avena.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Kelly SAM, Summerbell CD, Brynes A, Whittaker V, Frost G. Cereales integrales para la enfermedad coronaria (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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