Evaluar la efectividad y la seguridad de la supresión androgénica intermitente en comparación con la supresión androgénica continua para el tratamiento del cáncer de próstata.
Después del cáncer de pulmón, el cáncer de próstata es la causa más frecuente de muerte entre los hombres. La American Cancer Society calcula que se diagnosticaron 234 460 casos nuevos de cáncer de próstata y 27 350 hombres murieron de esta enfermedad en los Estados Unidos en 2006 (ACS 2006). El tratamiento del cáncer de próstata en estadio inicial que se considera que está limitado a la glándula de la próstata incluye: prostatectomía radical, radioterapia de haz externo o intersticial y conducta expectante. Se considera que el tratamiento de supresión androgénica (TSA) para reducir la testosterona sérica circulante y la progresión de la enfermedad es la base principal del tratamiento de hombres con cáncer de próstata avanzado.
En esta revisión se incluyeron cinco estudios con 1 382 pacientes. Todos los estudios incluidos consideraron casos de cáncer de la próstata avanzado (T3 o T4). Ningún estudio tuvo un tamaño y una duración adecuados. Se informaron pocos eventos y no evaluaron la supervivencia específica de la enfermedad o la enfermedad metastásica. Solamente un estudio evaluó las medidas de resultado bioquímicas. Los estudios informaron principalmente eventos adversos. No existen datos para la efectividad relativa de la SAI versus SAC para la supervivencia general, la supervivencia específica del cáncer de próstata, la progresión de la enfermedad, o la calidad de vida. La información limitada sugiere que es posible que la SAI haya reducido levemente los eventos adversos. En Hering 2000, la SAI (18 de cada 25 versus 18/18) parece ser apenas más favorable que la SAC para controlar la impotencia. En términos generales, la SAI fue también tan efectiva como la SAC en cuanto a la potencia, pero fue superior durante el intervalo de ciclos (96%). Se necesitan más estudios.