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Cirugía de escisión versus ablación para los endometriomas ováricos

Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W

Los endometriomas son tumores benignos en el ovario. Las pruebas indican que la cirugía para extraer el endometrioma proporciona mejores resultados que el drenaje y la destrucción del recubrimiento del quiste con respecto a la recurrencia del quiste y los síntomas, así como a las posibilidades de un embarazo espontáneo.

Los endometriomas son crecimientos benignos de tejido endometrial dentro del ovario. Hay pruebas convincentes provenientes de dos ensayos controlados aleatorios prospectivos de que la cirugía para extirpar los endometriomas da lugar a un resultado más favorable que el drenaje del endometrioma y la destrucción del recubrimiento del quiste con respecto a las posibilidades de recurrencia, la recurrencia de los síntomas y las perspectivas posteriores de un embarazo espontáneo en mujeres que anteriormente presentaban subfertilidad con un endometrioma. Además, un ensayo aleatorio prospectivo adicional demostró que en las mujeres que trataban de concebir, la respuesta ovárica a la estimulación, como parte del tratamiento de fertilidad, es mejor en las mujeres a las que se les ha realizado cirugía para extraer el quiste que el drenaje y la destrucción del endometrioma, aunque no se afecte la probabilidad posterior de embarazo. La cirugía de escisión del quiste debe ser el enfoque quirúrgico de elección. No hay pruebas suficientes de que una técnica sea superior en las mujeres que desean concebir y soliciten tratamiento de FIV.

Se necesitan investigaciones adicionales en este campo para evaluar la calidad de vida después de la cirugía con el objetivo de aclarar el efecto de la cirugía sobre la fertilidad con el tratamiento de FIV y para estudiar los efectos sobre la función ovárica.

Datos de la investigación