Tratamiento de la tromboflebitis superficial de la pierna
La tromboflebitis superficial es un proceso inflamatorio relativamente frecuente que afecta a las venas superficiales de las piernas. Los síntomas incluyen dolor, enrojecimiento de la piel y tumefacción del tejido circundante. Existen algunas pruebas que sugieren la posibilidad de que haya una asociación entre el tromboembolismo superficial y el tromboembolismo venoso. Los factores de riesgo predisponentes de la tromboflebitis superficial y del tromboembolismo venoso son similares e incluyen las venas varicosas, la inmovilización de las piernas, el período después de una intervención quirúrgica, un traumatismo, embarazo y el período inmediatamente después del parto, neoplasias malignas activas, uso de anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal y obesidad. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas locales dolorosos y prevenir el desarrollo de eventos más graves causados por los coágulos sanguíneos (eventos tromboembólicos).
Esta revisión incluyó 24 ensayos con 2 469 participantes. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue deficiente y no todos los estudios informaron sobre la progresión de la enfermedad. El espectro de tratamientos incluyó la heparina de bajo peso molecular, los fármacos antiinflamatorios no esteroides, el tratamiento tópico, la cirugía y el uso de medias compresivas. Tanto la heparina de bajo peso molecular como los antiinflamatorios no esteroides redujeron la incidencia de extensión o recurrencia de la tromboflebitis superficial en aproximadamente un 70% en comparación con el placebo. Los tratamientos tópicos aliviaron los síntomas locales, pero los ensayos no informaron la progresión al tromboembolismo venoso. El tratamiento quirúrgico y el uso de medias elásticas se asociaron con una tasa inferior de tromboembolismo venoso y de progresión de la tromboflebitis en comparación con las medias elásticas solas. No se discutieron los efectos adversos de los tratamientos.