Efectividad de la atención compartida en el punto de enlace entre la atención primaria y especializada en el tratamiento de enfermedades crónicas

La atención compartida a través del punto de contacto de la atención primaria y la especializada se ha definido como la participación conjunta de los médicos de la atención primaria y los médicos de la atención especializada en la prestación planificada de la atención médica, informados mediante un intercambio de información mejorado, que va más allá de las comunicaciones habituales de alta y referencia. Como tal, tiene la posibilidad de mejorar el tratamiento de las enfermedades crónicas y da lugar a mejores resultados que la atención primaria o la especializada por sí mismas. Esta revisión analiza la efectividad de la atención compartida para detectar un rango de afecciones crónicas en una variedad de contextos de asistencia sanitaria. Las intervenciones de atención compartida identificadas fueron complejas y multifacéticas. Los resultados fueron variados y muchos estudios fueron de calidad deficiente. La atención compartida tuvo un efecto claro sobre la mejoría en la prescripción pero el patrón fue contradictorio para todas las otras medidas de resultado. Es necesario mejorar el diseño y la calidad de los estudios que analizan tales intervenciones para determinar qué componentes, si los hubiera, son efectivos, evaluar aspectos como la sostenibilidad de la atención compartida y determinar los contextos y los grupos de pacientes en los cuales la atención compartida puede ser más efectiva.