Los antipsicóticos se utilizan en diferentes estados de dolor crónico (p.ej. cefalea crónica, fibromialgia y neuropatía diabética). Con antipsicóticos atípicos, una nueva clase de antipsicóticos, se dispone de menos efectos extrapiramidales secundarios y beneficios adicionales. Los revisores evaluaron la eficacia analgésica y los efectos adversos de los antipsicóticos (también conocidos como neurolépticos) según se informó en los ensayos controlados con asignación al azar (ECAs) realizados en adultos, a los que se les indicó una dosis cualquiera de antipsicóticos orales para el dolor agudo o crónico. Los datos de cinco de 11 ECAs doble ciego incluidos mostraron efectos beneficiosos de los antipsicóticos en el tratamiento del dolor agudo y crónico. El análisis cuantitativo de estos estudios demostró una reducción significativa en la intensidad media del dolor después de la administración del antipsicótico en comparación con el placebo u otro compuesto activo. No obstante, deben considerarse los efectos secundarios sedantes y extrapiramidales antes de utilizar antipsicóticos para el tratamiento de las enfermedades dolorosas. Los resultados de los antipsicóticos en el tratamiento de diferentes enfermedades dolorosas son mixtos y la mayoría de los tamaños de la muestra en los ECA doble ciego examinados son pequeños. Se justifica realizar estudios adicionales de los antipsicóticos atípicos en estudios doble ciego controlados con placebo más amplios que incluyan la evaluación estandarizada del dolor.
