Nicotina para la esquizofrenia

Punnoose S, Belgamwar MR

Las personas con esquizofrenia tienden a ser grandes fumadores y mayor medida que otros grupos de pacientes. En esta revisión se intentó investigar este problema al buscar pruebas de buena calidad de los ensayos controlados aleatorios sobre el efecto de la nicotina para la esquizofrenia, y evaluar si la nicotina modifica los efectos secundarios de los antipsicóticos. Lamentablemente no se encontró ningún ensayo que reuniera los criterios de inclusión para apoyar o refutar estas hipótesis. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de buena calidad que investiguen los efectos de la nicotina en la esquizofrenia.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La proporción de pacientes con esquizofrenia que fuman es muy alta y, generalmente, tienden a fumar en mayor grado que la población general y que las personas con otros trastornos psiquiátricos. Se piensa que la nicotina, el componente psicoactivo del tabaco, produce efectos psicológicos que ayudan a aliviar los síntomas psicóticos.

Objetivos:

Examinar los efectos de la nicotina y los productos relacionados en el tratamiento de la esquizofrenia.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas electrónicas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group's Register) (abril de 2005), complementadas con la revisión manual de las referencias de todos los estudios identificados y por medio del contacto con los autores de los estudios si era necesario.

Criterios de selección:

Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorios que comparan la nicotina o productos relacionados como tratamiento único o adyuvante para las personas con esquizofrenia u otra enfermedad psicótica no afectiva similar grave.

Obtención y análisis de los datos:

Los revisores analizaron de forma independiente las citas y cuando fue posible, los resúmenes, y ordenaron los trabajos, y evaluaron su calidad. Los datos se extrajeron y evaluaron de forma independiente y se realizó un análisis por intención de tratar (intention-to-treat). Se calculó el riesgo relativo de efectos fijos (RR), el número necesario a tratar/dañar (NNT/D) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% para los resultados binarios, y para los datos continuos no asimétricos, las diferencias de medias ponderadas. Se excluían los datos si las pérdidas durante el seguimiento habían sido mayores al 50% y se buscaba la posible heterogeneidad en los datos.

Resultados principales:

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores:

Deben realizarse estudios adicionales de nicotina para la esquizofrenia en ensayos controlados aleatorios con diseños de grupos paralelos que investiguen los efectos de la nicotina en los síntomas de la esquizofrenia y los efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos. Además los autores y las revistas deberían ajustarse a la declaración CONSORT cuando se publican los artículos de investigación, especialmente al presentar todos los datos disponibles de un estudio específico.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Punnoose S, Belgamwar MR. Nicotina para la esquizofrenia (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

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