Cannabis y esquizofrenia

Rathbone J, Variend H, Mehta H

La esquizofrenia, por lo general, se inicia en la edad adulta temprana y tiene una prevalencia durante la vida de alrededor del 1% independientemente de la cultura, la clase social y la raza. La esquizofrenia habitualmente es una enfermedad mental con recaídas crónicas, caracterizada por alucinaciones, delirios, pensamiento desordenado y retracción emocional. Es polémico el efecto del cannabis para exacerbar o mejorar los síntomas de la esquizofrenia; algunos estudios informan que las personas que consumen cannabis tienen un mayor riesgo de presentar un episodio psicótico.

El objetivo de los revisores fue evaluar los efectos del cannabis en pacientes con esquizofrenia y enfermedades similares a la esquizofrenia. Se buscaron los ensayos aleatorios que compararan los compuestos de cannabis/canabinoide con la atención estándar, o con ningún tratamiento en pacientes con esquizofrenia. Se incluyó un estudio. Los datos de resultado fueron limitados y no revelaron ninguna diferencia significativa entre los grupos.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Muchos pacientes con esquizofrenia consumen cannabis y sus efectos sobre la enfermedad son poco precisos.

Objetivos:

Evaluar los efectos del consumo de cannabis en pacientes con esquizofrenia y enfermedades similares a la esquizofrenia.

Métodos de búsqueda:

Se buscó en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group Trials Register) (abril de 2007), el cual se basa en búsquedas frecuentes de BIOSIS, CENTRAL, CINAHL, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO.

Criterios de selección:

Se incluyeron todos los ensayos aleatorios que comparaban canabinoides y pacientes con esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia.

Obtención y análisis de los datos:

Se extrajeron los datos de forma independiente. Para los datos dicotómicos, se calcularon los riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% sobre una base del tipo intención de tratar (intention-to-treat basis), en base a un modelo de efectos fijos. Se calcularon los números necesarios para tratar/dañar (NNT/NND). Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP), nuevamente mediante un modelo de efectos fijos.

Resultados principales:

Se identificó un ensayo aleatorio. No se encontró ninguna diferencia significativa entre el grupo de intervención de Terapia para la Psicosis y Cannabis (Cannabis and Psychosis Therapy [CAP]) y la intervención de Psicoeducación (Psychoeducation [PE]) para el consumo de cannabis a los tres meses de evaluación (n = 47; RR 1,04; IC: 0,6 a 1,7). Las puntuaciones de la escala BPRS-extended a los tres meses de evaluación (n = 47; DMP -3,60; IC: -12,8 a 5,6) y a los nueve meses (n = 47; DMP 0,80; IC: -7,5 a 9,1) no fueron significativas entre la CAP y la PE. No se encontraron mejoras significativas en el funcionamiento social en el grupo CAP comparado con el de PE (a los tres meses, n = 47; DMP -0,80; IC: -10 a 8,4) y (a los nueve meses, n = 47, DMP -4,70; IC -14,5 a 5,1).

Conclusiones de los autores:

Actualmente, no existen pruebas suficientes que apoyen o rechacen el uso de compuestos con cannabis o canabinoides en pacientes con esquizofrenia. Esta revisión enfatiza la necesidad de ensayos clínicos bien diseñados, realizados e informados para abordar los efectos potenciales de los compuestos de cannabis en pacientes con esquizofrenia.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Rathbone John , Variend Hannele, Mehta Hetal. Cannabis y esquizofrenia (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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