Inmunización contra la hepatitis B para los recién nacidos de madres con pruebas positivas para el antígeno de superficie de la hepatitis B

Se identificaron 29 ensayos clínicos aleatorios, 5 de los cuales se consideraron de alta calidad. Sólo 3 ensayos informaron la inclusión de madres con pruebas negativas para el antígeno "e" de la hepatitis B. En comparación con placebo/ninguna intervención, la vacuna disminuyó la aparición de hepatitis B (RR 0,28; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,20 a 0,40; 4 ensayos). No se encontraron diferencias significativas de la aparición de hepatitis B al comparar la vacuna recombinante (VR) versus la vacuna derivada del plasma (VDP) (RR 1,00; IC del 95%: 0,71 a 1,42; 4 ensayos) y la vacuna con dosis altas versus la vacuna con dosis bajas (VDP: RR 0,97; IC del 95%: 0,55 a 1,68; 3 ensayos; VR: RR 0,78; IC del 95%: 0,31 a 1,94; 1 ensayo). En comparación con placebo/ninguna intervención, la inmunoglobulina de la hepatitis B o la combinación de la vacuna más la inmunoglobulina de la hepatitis B disminuyó la aparición de hepatitis B (inmunoglobulina de la hepatitis B: RR 0,50; IC del 95%: 0,41 a 0,60; 1 ensayo; VDP más inmunoglobulina de la hepatitis B: RR 0,08; IC del 95%: 0,03 a 0,17; 3 ensayos). En comparación con la vacuna sola, la vacuna más la inmunoglobulina de la hepatitis B disminuyó la aparición de hepatitis B (RR 0,54; IC del 95%: 0,41 a 0,73; 10 ensayos). La vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina de la hepatitis B parecen seguras, pero pocos ensayos informaron los eventos adversos.