Tratamiento para el síndrome de Fisher, la encefalitis de Bickerstaff y trastornos relacionados

Tratamiento para el síndrome de Fisher, la encefalitis de Bickerstaff y trastornos relacionados

El síndrome de Fisher es una parálisis poco frecuente, en general causada por inflamación autoinmune de los nervios después de una infección. El síndrome de Fisher se caracteriza por alteración de los movimientos oculares, coordinación anormal y pérdida de los reflejos tendinosos. Es una variante del síndrome de Guillain-Barré. A diferencia del síndrome de Guillain-Barré no causa debilidad muscular respiratoria o en extremidades. En los países occidentales el síndrome de Fisher representa entre el 5% y el 10% de los casos de síndrome de Guillain-Barré, pero es más frecuente en Asia oriental, por ejemplo un 25% de los casos se presentan en Japón. La encefalitis de Bickerstaff comparte muchas características clínicas pero además incluye alteración de la conciencia y signos de inflamación del sistema nervioso central. Las estrategias de tratamiento utilizadas fueron las inmunoterapias como recambio plasmático o inmunoglobulina intravenosa que se utilizan para el síndrome de Guillain-Barré. Esta revisión sistemática no encontró ensayos controlados aleatorios de los tratamientos para el síndrome de Fisher, la encefalitis de Bickerstaff o sus variantes. Estudios observacionales sugieren que los casos de síndrome de Fisher siempre y de encefalitis de Bickerstaff algunas veces se recuperan por completo. Se necesitan ensayos controlados aleatorios para establecer el valor de las inmunoterapias u otros tratamientos.