Intervenciones farmacológicas para la prevención de las complicaciones de la hipercalciuria idiopática

La hipercalciuria idiopática es una anomalía metabólica hereditaria caracterizada por cantidades excesivas de calcio excretado en la orina en pacientes con concentraciones séricas de calcio normales. Las complicaciones principales de esta enfermedad en los adultos son la formación de los cálculos renales y la pérdida ósea. En los niños, la hipercalciuria puede causar hematuria recurrente (sangre en la orina), síndrome de disuria y polaquiuria (micción dolorosa o difícil frecuente), infección urinaria y dolor abdominal y de espalda. El objetivo de esta revisión fue evaluar los beneficios y los daños de los tratamientos farmacológicos para la prevención de las complicaciones de la hipercalciuria idiopática. Se identificaron cuatro estudios que comparaban las tiazidas (diuréticos) ya sea con el tratamiento estándar del seguimiento clínico y mayor ingesta de agua o con recomendaciones dietéticas específicas, y un estudio que comparaba las tiazidas más una sal de potasio. Hubo una disminución en el número de cálculos nuevos en el grupo que recibía tiazidas así como un aumento del tiempo que lleva la formación de un nuevo cálculo. El agregado de las sales de potasio al tratamiento de tiazida redujo significativamente la cantidad de calcio excretado en la orina. No se identificaron estudio en niños y no hubo estudios que investigaran el uso del tratamiento farmacológico para pacientes con hipercalciuria asintomática.