Estimulación vibroacústica para la evaluación fetal durante el trabajo de parto en casos de trazado poco confiable de la frecuencia cardíaca fetal

East CE, Smyth RMD, Leader LR, Henshall NE, Colditz PB, Tan KH

La estimulación vibratoria y sonora puede ayudar a determinar cuán bien está un niño durante el trabajo de parto cuando el latido del corazón muestra posibles alteraciones

Durante el trabajo de parto la frecuencia cardíaca del niño se verifica de forma intermitente para tratar de identificar los niños que tienen dificultades. Sin embargo, es posible que los cambios en los patrones de la frecuencia cardíaca del niño no siempre signifiquen que éste realmente presenta dificultades. Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca no es confiable, las pruebas adicionales pueden ayudar a decir qué niños necesitan ayuda. La estimulación vibratoria y sonora (estimulación vibroacústica fetal) es una de esas pruebas. En los niños sanos ésta produce una respuesta positiva y la ausencia de esto podría ser un signo de que el niño presenta dificultades. Los autores de la revisión no encontraron ensayos aleatorios que consideraran la estimulación vibroacústica con este objetivo. Serían útiles otras investigaciones.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La estimulación vibroacústica fetal es una técnica sencilla, no invasiva, donde se coloca un dispositivo en el abdomen materno sobre la región de la cabeza fetal y el sonido se emite a un nivel predeterminado durante varios segundos. La hipótesis es que la estimulación vibroacústica sorprende al feto y la aceleración de la frecuencia cardíaca fetal o la taquicardia transitoria posteriores confirman el bienestar fetal. Se ha propuesto esta técnica como herramienta para evaluar el bienestar fetal en presencia de un trazado cardiotocográfico poco confiable durante la primera y segunda etapa del trabajo de parto.

Objetivos:

Evaluar la efectividad y la seguridad clínica de la estimulación vibroacústica para la evaluación del bienestar fetal durante el trabajo de parto, comparada con estimulación simulada o ninguna estimulación, en las mujeres con un embarazo único que presenta un patrón de la frecuencia cardíaca fetal poco confiable.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register (30 septiembre 2004), Cochrane Central Register of Controlled Trials ( número 1, 2004), MEDLINE (enero 1966 hasta enero 2005), EMBASE (enero 1966 hasta enero 2005) y listas de referencias de todos los artículos recuperados. Se buscaron los ensayos no publicados y los resúmenes presentados en los principales congresos internacionales y se estableció contacto con expertos.

Criterios de selección:

Todos los ensayos aleatorios publicados y no publicados que compararon resultados maternos, fetales, neonatales e infantiles cuando se utilizó estimulación vibroacústica para evaluar el estado fetal en presencia de un trazado cardiotocográfico poco confiable durante el trabajo de parto, comparada con estimulación simulada o ninguna estimulación.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores independientes identificaron los estudios potenciales a partir de la búsqueda bibliográfica y los evaluaron con respecto a la calidad metodológica y lo adecuado de su inclusión, mediante un formulario de extracción de datos. No se logró establecer contacto con los autores de los estudios para que proporcionaran información más detallada.

Resultados principales:

Las estrategias de búsqueda identificaron seis estudios que se consideraron para su inclusión. Sin embargo, ninguno de estos estudios cumplió las condiciones para la inclusión en esta revisión.

Conclusiones de los autores:

Actualmente no hay ensayos controlados aleatorios que se centren en la seguridad y la eficacia de la estimulación vibroacústica utilizada para evaluar el bienestar fetal durante el trabajo de parto, en presencia de un trazado cardiotocográfico poco confiable. Aunque se ha propuesto que la estimulación vibroacústica es una herramienta sencilla y no invasiva para la evaluación del bienestar fetal, no hay pruebas suficientes a partir de los ensayos aleatorios que apoyen la recomendación de su uso para la evaluación del bienestar fetal durante el trabajo de parto, en presencia de un trazado cardiotocográfico poco confiable.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: East CE, Smyth R, Leader LR, Henshall NE, Colditz PB, Tan KH. Estimulación vibroacústica para la evaluación fetal durante el trabajo de parto en casos de trazado poco confiable de la frecuencia cardíaca fetal (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

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