Extracción de dientes primarios ("de leche") para los caninos permanentes con una posición palatal alterada no erupcionados en niños

Parkin N, Benson PE, Shah A, Thind B, Marshman Z, Glenroy G, Dyer F

Los caninos permanentes pueden desplazarse en el techo de la boca y permanecer retenidos debajo de la encía del paladar. Esta anomalía es bastante habitual y está presente en aproximadamente 1% a 3% de la población. Una sugerencia para normalizar el canino desviado en dirección al paladar es extraer el canino primario suprayacente entre los diez y 13 años de edad. Sin embargo, después una búsqueda sistemática en la bibliografía, no se identificaron ensayos que reunieran todos los criterios de inclusión. La recomendación de extraer el canino primario en realidad se basa en un estudio de cohortes prospectivo, sin grupo control.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

En ocasiones, no se produce la erupción adecuada del diente canino permanente en el maxilar superior. En cerca de 1% a 3% de la población, estos dientes se desviarán hacia el techo de la boca (en dirección al paladar). Se ha sugerido que quizás pueda evitarse esta erupción palatina si se realiza la extracción del canino deciduo en el momento adecuado.

Objetivos:

Evaluar el efecto de la extracción del canino superior primario en la erupción del canino superior permanente ectópico, desviado en dirección al paladar.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (hasta abril 2008); CENTRAL (The Cochrane Library 2008, número 3); MEDLINE (1966 hasta abril 2008); EMBASE (1980 hasta abril 2008). No hubo ninguna restricción de idioma. Se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener datos adicionales.

Criterios de selección:

Se seleccionaron los ensayos que cumplían los siguientes criterios: eran ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios, sobre la extracción del canino superior primario, que evaluaban la erupción/no erupción del canino superior permanente con una posición palatal alterada.

Obtención y análisis de los datos:

Siete revisores de forma independiente, por duplicado, examinaron los estudios encontrados en la búsqueda. La medida de resultado primaria fue la prevalencia informada de erupción o no erupción del canino permanente ectópico después de la observación o la intervención. Los resultados iban a expresarse como cocientes de riesgos, con intervalos de confianza del 95% para los resultados dicotómicos y como diferencias de medias para los resultados continuos. Se investigaría la heterogeneidad incluyendo los factores clínicos y metodológicos.

Resultados principales:

La búsqueda identificó 324 publicaciones, de las cuales se excluyeron 295 después de revisar el resumen. Se obtuvieron los artículos completos de las 31 restantes, de las cuales 19 no estaban en inglés y requirieron traducción. Se identificaron tres informes de dos ensayos controlados aleatorios para su posible inclusión en la revisión; sin embargo, en las publicaciones no se presentaron los datos en un formato que pudiera ser utilizable y se ha establecido contacto con los autores para solicitarles detalles adicionales.

Conclusiones de los autores:

En la actualidad no existen pruebas que apoyen la extracción del canino superior deciduo para facilitar la erupción del canino superior permanente ectópico desviado en dirección al paladar. Se identificaron dos ensayos controlados aleatorios pero, lamentablemente, por el momento no pudieron ser incluidos en la revisión debido a deficiencias en sus informes.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Nicola Parkin, Philip E Benson, Anwar Shah, Bikram Thind, Zoe Marshman, Gillian Glenroy, Fiona Dyer. Extracción de dientes primarios ("de leche") para los caninos permanentes con una posición palatal alterada no erupcionados en niños (Revision Cochrane traducida). En: Número . Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2009 Issue 2 Art no. . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

Grupo de Revisión Principal:

Oral Health Group

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