El uso de cánulas intravenosas periféricas es frecuente en recién nacidos. Muchos de ellos requieren un catéter intravenoso solamente para fármacos y no para líquidos. Actualmente, hay poca uniformidad en los métodos utilizados para mantener la permeabilidad de la cánula.
Objetivos
El objetivo de esta revisión fue determinar el mejor método para mantener los catéteres intravenosos utilizados en recién nacidos para medicaciones intravenosas solamente: infusión intermitente o continua
Estrategia de búsqueda
Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, The Cochrane Library, número 2, 2004), CINAHL (desde 1982 hasta junio 2004) y en MEDLINE (desde 1966 hasta junio 2004) .
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios que comparaban la infusión continua con la intermitente para mantener la permeabilidad de las cánulas intravenosas. Las unidades de asignación al azar podían incluir catéteres individuales o lactantes individuales.
Recopilación y análisis de datos
Tres revisores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.
Resultados principales
Dos estudios fueron elegibles para la inclusión. Solamente en un estudio estuvo disponible uno de las medidas de resultado principales: duración de la permeabilidad para la primera cánula usada por el recién nacido fue apenas mayor que la del grupo de infusión continua, pero no fue igualmente significativa, con una diferencia de medias de -4,3 horas (IC del 95%: -18,2 a 9,7).
En el segundo estudio, solamente uno de nuestros resultados principales estuvo disponible: la media (DE) de cánulas usadas por recién nacido en las primeras 48 horas fue menor en el grupo de infusión intermitente con una diferencia de medias de -0,76 cánulas (IC del 95%: -1,37 a -0,15). No hubo resultados disponibles para cualquiera de los otros resultados principales: en el informe publicado, los resultados se informaron por catéter en lugar de por recién nacido, algunos de los lactantes recibieron más de un catéter intravenoso (39 recién nacidos recibieron un número desconocido de catéteres). La duración general de la permeabilidad de la cánula fue significativamente mayor en el grupo de infusión intermitente con una duración media de la permeabilidad en el grupo de infusión intermitente de 2,1 días (DE: 1,0) en comparación con el grupo de infusión continua donde la duración media de la permeabilidad fue 1,0 días (DE: 0,5) - valor de p: 0,0003 de la prueba t de Student.
Conclusiones de los autores
Es difícil establecer conclusiones fiables dado la manera en que los datos se analizaron e informaron en los dos estudios incluidos. La fiabilidad de los resultados es incierta. Sin embargo, dado el cuidado en la interpretación de estos datos, también se debe observar que el uso de infusiones intermitentes no se asoció en ninguno de los estudios a una menor vida útil de la cánula u otras desventajas, lo que proporcionó cierto apoyo al uso de la infusión intermitente de las cánulas en una población seleccionada de las unidades neonatales.
Esta revisión debería citarse como:
