Las cápsulas de tongxinluo (una medicina tradicional china) pueden ayudar a los pacientes que sufren una angina inestable
El tongxinluo, en forma de cápsula, es una medicina tradicional china que consta de hierbas e insectos. Tradicionalmente, se ha considerado que cuenta con beneficios clínicos para los pacientes con angina, como la reducción de la aparición del infarto agudo de miocardio (IAM) y las complicaciones de algunos tipos de cirugía del corazón. Algunos estudios también sugieren un beneficio posible en la reducción de la frecuencia y gravedad de los ataques de angina, y en la mejoría de los síntomas. Sin embargo, ninguno de estos estudios individuales ha sido revisado sistemáticamente.
Los autores de la revisión revisaron sistemáticamente las pruebas de 18 ensayos controlados aleatorios sobre el beneficio del tongxinluo con o sin otros tratamientos, como la atención habitual o placebo, para pacientes con angina inestable. Todos los ensayos se realizaron en China. El número total de participantes fue 1 413, con una variación en la edad de 25 a 88 años. La mayoría de los estudios asignó al azar a los pacientes a recibir tongxinluo con una medicación convencional o medicaciones convencionales solas.
Hubo algunas pruebas a partir de siete estudios de que el tongxinluo mejoraba los cambios en el electrocardiograma (ECG) que indicaban la isquemia y reducía el número de personas sin mejoría o empeoramiento en el ECG (seis estudios). Con el tongxinluo fue evidente cierta mejoría en los síntomas de angina (diez estudios) y una reducción en el número de personas que no mostraban una mejoría o empeoramiento de los síntomas. En tres estudios, el tongxinluo parecía ser tan efectivo como el mononitrato de isosorbide. Se informaron pocos casos de molestias gastrointestinales leves después de administrar tongxinluo en siete estudios y tres casos de ruptura de vasos sanguíneos diminutos y subcutáneos (equimosis) en un estudio.
Las pruebas indicaron posibles beneficios en relación con varios resultados entre los pacientes con angina inestable, pero todos los estudios tuvieron una calidad deficiente y no se utilizó cegamiento ni ocultamiento de la asignación. Por lo tanto, es imposible establecer conclusiones firmes sobre el beneficio de este tratamiento. Se necesitan realizar ensayos controlados aleatorios grandes y de alta calidad para confirmar el posible beneficio del tongxinluo para la angina inestable y para sugerir un uso apropiado de esta hierba medicinal en el futuro.