Los aparatos bucales para el tratamiento de la somnolencia, la calidad de vida y los marcadores de la interrupción del sueño en las personas con apnea hipopnea obstructiva del sueño (AHOS)
La apnea del sueño se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores durante el sueño, lo que produce muchos síntomas incluida la somnolencia diurna excesiva. En la actualidad el tratamiento de primera elección es la PPCVR, que mantiene las vías respiratorias superiores permeables durante el sueño. Sin embargo, puede resultarle difícil a los pacientes tolerar o cumplir este tratamiento a largo plazo. El AB ahora se usa ampliamente como una alternativa al tratamiento con PPCVR. Los AB se diseñaron para mantener permeables las vías respiratorias superiores, ya sea al adelantar el maxilar inferior o al mantener la boca abierta durante el sueño. Esta revisión encontró que el aparato bucal no debe considerarse como tratamiento de elección para la AHOS, cuando los síntomas y los trastornos del sueño son graves. Fue insuficiente el número de estudios que examinan los efectos del AB comparado con la PPCVR en cuanto a los síntomas y la calidad de vida. Aunque la PPCVR fue claramente más efectiva para disminuir la interrupción del sueño, algunas personas con AHOS pueden preferir usar los AB si los encuentran tolerables y más convenientes que la PPCVR. Cuando se comparó un aparato bucal activo con un aparato bucal inactivo hubo mejorías de la somnolencia diurna y de la gravedad de la apnea/hipopnea. Los aparatos bucales pueden ser más efectivos que la cirugía correctiva de las vías respiratorias superiores. La investigación adicional debe considerar si las personas con síntomas señaladamente más graves responden de una forma similar a los pacientes representados en los estudios que se han incluido en la revisión.