Antagonistas de los receptores de la endotelina para la hipertensión arterial pulmonar

En esta revisión actualizada se han agregado cinco estudios nuevos, por lo que ahora incluye 11 ensayos controlados aleatorios con 1 457 pacientes. Todos los ensayos eran de una duración relativamente corta (de 12 semanas a seis meses). Después del tratamiento, los pacientes tratados con los antagonistas de los receptores de la endotelina pueden caminar un promedio de 33,7 metros (intervalo de confianza [IC] del 95%: 24,9 a 42,5 metros) más que los tratados con placebo en una prueba de caminata de seis minutos. Los antagonistas de los receptores de la endotelina mejoraron más a los pacientes el estado de la clase funcional de la World Health Organization/New York Heart Association (WHO/NYHA) que el placebo (odds ratio [OR] 1,6; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,2 a 2,1) y redujeron la probabilidad de deterioro de la clase funcional en comparación con el placebo (OR 0,26; IC del 95%: 0,16 a 0,42). Hubo una tendencia de los antagonistas de los receptores de la endotelina a reducir la mortalidad (OR 0,48; IC del 95%: 0,21 a 1,09) y hay datos limitados que sugieren que los antagonistas de los receptores de la endotelina mejoran la puntuación de la disnea de Borg (Borg dyspnoea index) y la hemodinámica cardiopulmonar en los pacientes sintomáticos. La toxicidad hepática no fue frecuente, y los antagonistas de los receptores de la endotelina se toleraron bien en esta población.