El tratamiento antibiótico inicial para la cobertura contra agentes patógenos "atípicos" de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos hospitalizados
Los agentes que causan neumonía se dividen de forma habitual en “característicos” y “atípicos”, cada uno necesita un tratamiento antibiótico diferente. Los agentes atípicos están relacionados con ciertas bacterias - específicamente con Legionella pneumophila (L. pneumophila), neumonía por micoplasma (M. pneumoniae) y neumonía por clamidia (C. pneumoniae). En la presentación el agente causal por lo general no se conoce por lo que el tratamiento inicial es empírico, y cubre de manera habitual ambos grupos. Aunque la cobertura típica es esencial debido al habitual agente patógeno “característico” Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), la necesidad de la cobertura atípica no se ha probado. Este estudio examinó los ensayos que comparaban los tratamientos antibióticos con cobertura atípica con los tratamientos sin cobertura atípica; estaba limitado a adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Se incluyen 25 ensayos, con 5244 pacientes. En los tratamientos realizados, no se encontró ninguna ventaja de los tratamientos que cubren agentes patógenos atípicos en los principales resultados evaluados: eficacia clínica o mortalidad.