Primaquina para la prevención de las recurrencias en personas con paludismo por Plasmodium vivax
La infección por P. vivax contribuye con una proporción significativa de las infecciones de paludismo en muchos países asiáticos del Pacífico y en países sudamericanos. La primaquina es el fármaco usado con mayor frecuencia para tratar el estadio hepático latente de la infección y se administra en combinación con cloroquina. Se usan diversos regímenes de dosificación de primaquina para prevenir las recurrencias de la enfermedad. La revisión incluyó nueve ensayos controlados aleatorios, que compararon el régimen de primaquina más cloroquina con cloroquina sola o el régimen de primaquina más cloroquina durante 14 días comparado con el mismo durante cinco días.
La primaquina (durante cinco días) más cloroquina en comparación con la cloroquina sola no fue mejor para prevenir las recurrencias de la infección por P. vivax , mientras que con el régimen de primaquina (durante 14 días) más cloroquina hubo significativamente menos recurrencias. El régimen de primaquina de 14 días fue también significativamente mejor que el régimen de primaquina de cinco días para prevenir las recurrencias. Los efectos adversos se informaron de forma deficiente; tres ensayos informaron erupción cutánea, vértigo, cefalea, dolor abdominal o náuseas en algunos participantes, y dos ensayos informaron que la primaquina se toleró bien.
Como la primaquina más cloroquina durante cinco días no previene las recurrencias, los países deben seguir la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de administrar el régimen de primaquina más cloroquina durante 14 días.