Ámbito y organización de la atención de personas que conviven con VIH/SIDA

Los elaboradores de políticas y los trabajadores de la salud necesitan pruebas sobre la forma y el lugar donde se debe prestar atención para las personas que conviven con VIH/SIDA. Esta revisión identificó 28 estudios con 39 776 sujetos de estudio que analizaron estas preguntas. A menudo, los centros con muchos pacientes con VIH/SIDA presentaron tasas de mortalidad inferiores. El número de pacientes necesario para obtener estos resultados fue muy diferente en cada estudio, de modo que fue incierto cuál fue el número correcto. Los ámbitos con administración de casos presentaron menos muertes y mostraron un mayor uso de medicaciones antirretrovirales. Hubo otras intervenciones alentadoras para aumentar el uso de antirretrovirales (mediante el uso de varias intervenciones sanitarias al mismo tiempo y el uso de recordatorios por computadora), para reducir los ingresos hospitalarios (mediante disciplinas de salud múltiples y un aumento en el horario de atención) y para reducir la duración de la estancia hospitalaria (avisos telefónicos y asesoramiento para prestadores). Lamentablemente, el diseño de estos estudios, el número pequeño de estudios en cada intervención y la falta de términos y definiciones estándar limitan su utilidad para los prestadores de servicios sanitarios y para los elaboradores de políticas. Este hecho se evidencia especialmente en los países en desarrollo, ya que no se encontraron estudios de dichos ámbitos.