Quimioterapia como complemento de la radioterapia en el carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado

Se incluyeron ocho ensayos con 1 753 pacientes. Un ensayo con un diseño de tipo 2x2 se contó dos veces en el análisis. El análisis se realizó con inclusión de 11 comparaciones basadas en 1 975 pacientes. La mediana del seguimiento fue seis años. El cociente de riesgos instantáneos (CRI) agrupado de la muerte fue de 0,82 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,71 a 0,95; p = 0,006) correspondiente a un beneficio de supervivencia absoluto del 6% a cinco años de la quimioterapia (del 56% al 62%). El cociente de riesgos instantáneos (CRI) agrupado del fallo o muerte provocada por el tumor fue de 0,76 (IC del 95%: 0,67 a 0,86; p < 0,00001) correspondiente a un beneficio de supervivencia absoluto libre de eventos del 10% a cinco años de la quimioterapia (del 42% al 52%). Se observó una interacción significativa entre los momentos adecuados para la quimioterapia y la supervivencia global (p = 0,005), lo cual explica la heterogeneidad observada en el efecto del tratamiento (p = 0,03) con el beneficio más alto de la quimioterapia concomitante.