Cesárea repetida electiva planificada versus parto vaginal planificado en mujeres con un parto por cesárea previo

Dodd JM, Crowther CA, Huertas E, Guise J-M, Horey D

Operación cesárea electiva planificada versus parto vaginal en mujeres con un parto por cesárea previo

Cuando una mujer ha tenido un parto por cesárea anterior, hay dos opciones para sus atención en un embarazo posterior: cesárea repetida electiva planificada o parto vaginal planificado. Ambas formas de atención presentan beneficios y riesgos. Ningún ensayo pudo ayudar a las mujeres, a sus parejas y a sus cuidadores a que elijan esta alternativa.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Cuando una mujer ha tenido un parto por cesárea anterior, hay dos opciones para sus atención en un embarazo posterior: cesárea repetida electiva planificada o parto vaginal planificado. Aunque hay riesgos y beneficios tanto para el parto con cesárea repetida electiva planificada como para el parto vaginal planificado después de la cesárea, las fuentes actuales de información se limitan a estudios de cohorte no aleatorios. Los estudios diseñados de esta forma tienen un potencial significativo para el sesgo y, en consecuencia, las conclusiones basadas en estos resultados son limitadas en su fiabilidad y deben interpretarse con cuidado.

Objetivos:

Evaluar, utilizando las mejores pruebas disponibles, los beneficios y los daños de una política de cesárea repetida electiva planificada con una política del parto vaginal planificado después de la cesárea para las mujeres con un parto por cesárea anterior.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (24 de Junio de 2004), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (, Número 1, 2004) y PubMed (desde 1966 hasta el 24 de Junio de 2004).

Criterios de selección:

Ensayos controlados aleatorios con datos notificados que comparaban los resultados en las madres y los recién nacidos, con cesárea electiva repetida planificada, con los resultados en las mujeres que planificaron un parto vaginal, con un parto anterior por cesárea.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales:

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores:

Tanto la cesárea repetida electiva planificada como el parto vaginal planificado después de la cesárea para las mujeres con un parto por cesárea previo se asocian con daños y beneficios. Las pruebas para estas prácticas de atención se extraen de estudios sin asignación al azar que se asocian con un sesgo potencial. Cualquier resultado y conclusiones deben, por tanto, interpretarse con precaución. Se necesitan ensayos controlados aleatorios para aportar pruebas más fiables con respecto a los beneficios y daños tanto de la cesárea repetida electiva planificada como del parto vaginal planificado para las mujeres con un parto por cesárea anterior.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Dodd JM, Crowther CA, Huertas E, Guise JM, Horey D. Cesárea repetida electiva planificada versus parto vaginal planificado en mujeres con un parto por cesárea previo (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Cesárea repetida electiva planificada versus parto vaginal planificado en mujeres con un parto por cesárea previo

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