Terapia de ozono para el tratamiento de la caries dental

Rickard GD, Richardson RJ, Johnson TM, McColl DC, Hooper L

No existen pruebas de que la terapia de ozono pueda revertir o detener la caries dental.

La caries dental puede ser dolorosa, es costosa de tratar y puede conducir a la pérdida de los dientes. Se ha sugerido que el tratamiento de un diente cariado con ozono detendrá o revertirá el proceso de la caries. Esta revisión de los ensayos no halló pruebas sólidas de que el ozono sea capaz de revertir o detener la progresión de la caries dental. Se necesita investigación de gran calidad para demostrar si funciona. El ozono no debe considerarse una opción frente a los actuales métodos de tratamiento en las prácticas dentales.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La caries dental es una enfermedad mediada por bacterias que se caracteriza por la desmineralización de la superficie del diente, que puede provocar cavitación, malestar, dolor y finalmente, la pérdida del diente. El ozono es tóxico para ciertas bacterias in vitro y se ha sugerido que la administración de ozono en una lesión cariosa puede reducir el número de bacterias cariogénicas. Esto probablemente podría detener la progresión de la lesión y puede, en presencia del fluoruro, permitir que se produzca la remineralización. Esto a su vez puede retrasar o prevenir la necesidad de la conservación dental tradicional mediante la "preparación cavitaria y obturación".

Objetivos:

Evaluar si el ozono es eficaz en la detención o reversión de la progresión de la caries dental.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group's Trials Register) (hasta el 7 de noviembre de 2003), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) (La Cochrane Library Número 3, 2003); MEDLINE y PREMEDLINE (OVID, 1966 a noviembre de 2003); EMBASE (OVID, 1980 hasta noviembre de 2003); CINAHL (OVID, 1982 hasta noviembre de 2003); AMED (OVID, 1985 hasta noviembre de 2003). Se realizaron búsquedas manuales en Quintessence hasta 2002 y se estableció contacto con KaVo como fabricantes del aparato HealOzone para solicitarles ensayos adicionales publicados o no publicados.

Criterios de selección:

Al menos dos revisores evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Sólo se incluyeron los ensayos que cumplían los siguientes criterios: asignación al azar en un ensayo controlado; una lesión cariosa superficial in vivo accesible a la aplicación de ozono; claro ocultamiento de la asignación; aplicación de ozono a las lesiones en el grupo de intervención; ninguna aplicación de ozono en el grupo control; las medidas de resultado se midieron después de, al menos, seis meses.

Obtención y análisis de los datos:

Los revisores obtuvieron información independientemente por duplicado. La escasez de datos comparables no permitió la combinación metanalítica de los estudios incluidos.

Resultados principales:

Se incluyeron tres ensayos, con un total combinado de 432 lesiones asignadas al azar (137 participantes). Se excluyeron 42 documentos, resúmenes y láminas de congresos (de un número de estudios desconocido). El riesgo de sesgo en todos los estudios parecía alto. Los análisis de los tres estudios se realizaron al nivel de la lesión, que no es independiente de la persona, por este motivo no fue apropiado ni se intentó la combinación de los datos. Los estudios individuales mostraron efectos inconsistentes del ozono sobre la caries, a través de diferentes medidas de progresión o regresión de la caries. Se informaron pocos resultados secundarios, pero un ensayo informó la ausencia de eventos adversos.

Conclusiones de los autores:

Dado el alto riesgo de sesgo en los estudios disponibles y la falta de consistencia entre las diferentes medidas de resultado, no existen pruebas confiables de que la aplicación del gas de ozono a la superficie de los dientes cariados detenga o revierta el proceso de la caries. Hay una necesidad fundamental de contar con más pruebas del rigor y la calidad apropiados antes de poder aceptar el uso de ozono en la atención dental primaria general o de poder considerarlo una opción viable frente a los métodos actuales para el tratamiento de la caries dental.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Rickard GD, Richardson R, Johnson T, McColl D, Hooper L. Terapia de ozono para el tratamiento de la caries dental (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

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