Agonistas adrenérgicos alfa 2 para la prevención de complicaciones cardiacas en pacientes sometidos a cirugía

Las complicaciones relacionadas con el corazón pueden ser mortales o prolongar las estadías hospitalarias después de la cirugía. Estas complicaciones pueden ocurrir, en parte, porque la cirugía puede constituir un estrés para el corazón. Los agonistas adrenérgicos alfa 2 son los fármacos que pueden prevenir estas complicaciones porque protegen al corazón del estrés. En 31 estudios con 4578 participantes adultos se encontró que los agonistas adrenérgicos alfa 2 pueden proporcionar algunos beneficios importantes. Durante una intervención quirúrgica de los vasos sanguíneos principales (también llamada cirugía vascular) redujeron el riesgo de muerte o de padecer un ataque cardíaco. Cuando se usaron los agonistas adrenérgicos alfa 2 durante la cirugía a corazón abierto redujeron el riesgo de disminución del flujo sanguíneo al corazón. Sin embargo, los agonistas adrenérgicos alfa 2 también tuvieron algunos efectos secundarios importantes. Los pacientes tuvieron un riesgo mayor de hipotensión arterial o de disminución de la frecuencia cardíaca cuando recibieron un agonista adrenérgico alfa 2. Se concluye que aunque estos resultados son prometedores es necesario realizar estudios adicionales. Estos estudios deben incluir más pacientes para poder determinar mejor si los agonistas adrenérgicos alfa 2 pueden prevenir con seguridad las complicaciones relacionadas con el corazón. Los estudios futuros también deben determinar si uno de los fármacos (clonidina, dexmedetomidina, o mivazerol) es mejor que los otros, el tipo específico de pacientes que se beneficiarán con estos fármacos y si es seguro y beneficioso combinar los agonistas alfa 2 con los otros fármacos usados en las enfermedades cardiovasculares.