Hospital de día versus ingreso al hospital para los trastornos psiquiátricos agudos

Nueve ensayos (incluyendo a 1568 personas) cumplieron los criterios de inclusión. Los datos de pacientes individuales se obtuvieron para cuatro ensayos (que incluyó a 594 personas). Los datos combinados indicaron que, con la estimación más pesimista, el tratamiento de hospitales de día era factible para un 23% (n=2268, IC: 21 a 25) de los pacientes que ya recibían atención hospitalaria. Los datos de los pacientes individuales obtenidos de tres ensayos no mostraron diferencias en el número de días en el hospital si se tienen en cuenta los pacientes en el hospital de día y los controles (n=465, 3 ECA, DPP -0,38 días/mes IC: -1,32 a 0,55). Sin embargo, si se compara con los controles, las personas asignadas al azar permanecieron más días en el hospital de día (n=265, 3 ECA, DPP 2,34 días/mes IC: 1,97 a 2,70) y menos días con atención hospitalaria (n=265, 3 ECA, DPP -2,75 días/mes IC: -3,63 a -1,87). No existieron diferencias significativas en las tasas de reingreso entre los pacientes del hospital de día y los controles (n=667, 5 ECA, RR 0,9; IC: l 0,72 a 1,15). En los pacientes considerados para la atención hospitalaria, los datos de pacientes individuales obtenidos de tres ensayos mostraron una interacción significativa en el tiempo del tratamiento, lo que indica una mejoría más rápida en el estado mental (n=407, ji cuadrado 9,66, p=0,002), pero no el funcionamiento social (n=295, ji cuadrado 0,006, p=0,941) entre los pacientes tratados en el hospital de día. Cuatro de cinco ensayos observaron que la atención en hospitales de día era más barata que la atención hospitalaria (con reducciones de costos que variaban del 20,9% a 36,9%).