Musicoterapia para la esquizofrenia y enfermedades relacionadas

Gold C, Heldal TO, Dahle T, Wigram T

La musicoterapia es un método terapéutico que utiliza la interacción con la música para ayudar a que las personas con enfermedades mentales graves desarrollen relaciones y aborden cuestiones que quizás no puedan mediante el uso de palabras solamente. Los estudios realizados hasta la fecha han examinado los efectos de la musicoterapia como tratamiento complementario de la atención estándar. Los resultados de dichos estudios sugieren que la musicoterapia mejora el estado general y también puede mejorar el estado mental y el funcionamiento, sí se proporciona un número suficiente de sesiones.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La musicoterapia es un método psicoterapéutico que utiliza la interacción con la música como medio de comunicación y expresión. El objetivo de la terapia es ayudar a las personas con enfermedades mentales graves a que desarrollen relaciones y aborden cuestiones que quizás no puedan mediante el uso de palabras solamente.

Objetivos:

Examinar los efectos de la musicoterapia sóla o a añadida a la atención estándar, en comparación con placebo, atención estándar sóla o ningún tratamiento, para las personas con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (julio 2002). Estas búsquedas se complementaron con búsquedas manuales en publicaciones periódicas sobre musicoterapia, en listas de referencias, y mediante el contacto con los autores pertinentes.

Criterios de selección:

Todos los ensayos controlados aleatorios que compararan la musicoterapia con la atención estándar u otras intervenciones psicosociales para la esquizofrenia.

Obtención y análisis de los datos:

Se seleccionaron los estudios, se evaluó la calidad y se extrajeron los datos de forma fiable. Se excluyeron los datos cuando más del 30% de los participantes de cualquier grupo fueron perdidos durante el seguimiento. Los datos finales continuos, no asimétricos, de escalas validadas se resumieron mediante la diferencia de medias estándar (DME). Cuando se encontró heterogeneidad estadística, se examinaron la "dosificación" del tratamiento y el enfoque terapéutico como fuentes posibles de dicha heterogeneidad.

Resultados principales:

Se incluyeron cuatro estudios. Estos examinaron los efectos de la musicoterapia de corto a medio plazo (1 a 3 meses), con una "dosificación" del tratamiento que variaba de 7 a 78 sesiones. La musicoterapia como complemento de la atención estándar fue superior a la atención estándar sola con respecto al estado general (medio plazo, un ECA, n = 72, CR 0,10; IC: 0,03 a 0,31; NNT 2; IC: 1,2 a 2,2). Los datos continuos sugirieron cierto efecto positivo sobre el estado mental general (1 ECA, n=69, DME de la puntuación final promedio en la PANSS -0,36; IC: -0,85 a 0,12; 1 ECA, n=70, DME de la puntuación final promedio en la BPRS -1,25; IC: -1,77 a -0,73), los síntomas negativos (3 ECA, n=180, DME de la puntuación final promedio en la SANS -0,86; IC: -1,17 a -0,55) y el funcionamiento social (1 ECA, n=70, DME de la puntuación final promedio en la SDSI -0,78; IC: -1,27 a -0,28). Sin embargo, estos últimos efectos no fueron consistentes entre los estudios y dependieron del número de sesiones de musicoterapia. Todos los resultados correspondieron al seguimiento de 1 a 3 meses.

Conclusiones de los autores:

La musicoterapia, como complemento de la atención estándar, ayuda a las personas con esquizofrenia a mejorar su estado general y también puede mejorar el estado mental y el funcionamiento sí se proporciona un número suficiente de sesiones. Investigaciones adicionales deberían abordar la relación dosis-efecto y los efectos a largo plazo de la musicoterapia.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Gold C, Heldal TO, Dahle T, Wigram T. Musicoterapia para la esquizofrenia y enfermedades relacionadas (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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