Aparatos ortopédicos y ortesis para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

En esta revisión, se incluyeron cuatro ensayos que involucraron a 444 personas. Un estudio investigó un aparato ortopédico para la rodilla y tres estudios examinaron diferentes tipos de ortesis para la osteoartritis del compartimento medial de la rodilla. La calidad metodológica de dos estudios era alta, mientras que en los otros dos estudios era baja. En particular, los procedimientos de asignación al azar y de cegamiento fueron insuficientes o no se describieron. El período de seguimiento (seis semanas a seis meses) fue muy corto como para demostrar resultados a largo plazo. La combinación fue difícil principalmente debido a la heterogeneidad de los datos y a la forma en que se presentó la información.

Las puntuaciones (WOMAC y MACTAR) de dolor, rigidez y funcionamiento físico de un grupo con aparato ortopédico mostraron una mejoría superior a los seis meses, en comparación con un grupo que utilizó una funda de neopreno, que mostró una mejoría superior en comparación con un grupo control.

Los días de ingesta de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) disminuyeron significativamente (diferencia porcentual relativa 23,9%) comparados con el valor inicial en un grupo que utilizó plantillas con cuña lateral y permanecieron iguales en el grupo de plantillas con cuña neutra. El cumplimiento de los pacientes con la plantilla con cuña lateral fue significativamente mejor que con la plantilla con cuña neutra. En un estudio, la puntuación de dolor de la escala Visual Analogue Pain (VAS) (escala visual analógica) disminuyó significativamente con respecto al valor inicial en un grupo con una plantilla ajustable (diferencia porcentual relativa - 24%), pero no en el grupo tradicional de cuña lateral; sin embargo, esta plantilla ajustable mostró más efectos adversos (dolor poplíteo, dolor lumbar y dolor en la planta del pie) que la plantilla tradicional con cuña lateral. El dolor durante el reposo en cama, luego de levantarse, luego de levantarse de la posición de sentado, y la distancia de caminata mejoraron significativamente con respecto al valor inicial en un grupo con plantilla ajustable en el área subastragalina, y no se observaron mejorías en un grupo con plantilla tipo calcetín. No se encontraron estudios que evalúen la efectividad de un aparato ortopédico u ortesis para el tratamiento de la osteoartritis del compartimento lateral o la osteoartritis general de rodilla, o que comparen un aparato ortopédico de rodilla con una plantilla con cuña, o un aparato ortopédico u ortesis con el tratamiento quirúrgico.