Medidas de saneamiento ambientales para reducir la transmisión del tracoma
El tracoma es la causa más frecuente de pérdida de la visión prevenible y es habitual en comunidades pobres. Los episodios repetidos de conjuntivitis causados por infección por chlamydia producen cicatrización e inversión del párpado. Las pestañas rozan la córnea, lo cual produce opacificación y ceguera. El saneamiento ambiental es un paquete de medidas dirigidas a eliminar los factores que promueven la proliferación de las moscas y la propagación de la enfermedad. Algunas de estas intervenciones incluyen el suministro de agua y letrinas, y también de insecticida en aerosol para el control de las moscas. Se incluyeron en esta revisión cuatro estudios con 10 356 participantes de todas las edades y de ambos sexos. Los ensayos se realizaron en Gambia, Mali y Tanzania. Dos estudios investigaron el insecticida en aerosol, uno investigó el insecticida en aerosol y la provisión de letrinas, y otro estudio investigó la educación sanitaria. La prevalencia del tracoma activo y las medidas de recuento de moscas fueron dos de las medidas de resultado principales evaluadas. Dos estudios realizados en la misma zona hallaron que el insecticida en aerosol era eficaz para reducir el tracoma activo pero un estudio en un contexto diferente halló que el aerosol era ineficaz. Otro estudio halló que la educación sanitaria sobre la higiene personal y ambiental era eficaz para reducir el tracoma activo. Sin embargo, se necesita más investigación.