El grupo de fármacos conocidos como agonistas monoaminérgicos, ¿ayudan en la recuperación cerebral después de un traumatismo craneoencefálico grave?
La lesión directa que se produce en el momento del impacto durante el traumatismo craneoencefálico no es la única responsable del daño posterior. Una lesión grave puede iniciar una secuencia de eventos durante varias horas que puede resultar en daño secundario o muerte del tejido cerebral.
Hasta la fecha, la efectividad de las intervenciones orientadas a prevenir esta secuencia de eventos o reducir al mínimo el daño ha sido poco satisfactoria. Un enfoque alternativo consiste en el uso de los fármacos conocidos como agonistas monoaminérgicos (AMA), que intentan mejoran la recuperación cerebral después de la lesión. En estudios en animales se ha sugerido que estos fármacos promueven la recuperación cerebral después de la lesión, aunque no se puede precisar cómo. Debe aún evaluarse la efectividad de los AMA en seres humanos sobre la recuperación después de la lesión cerebral.
Los autores de esta revisión buscaron todos los ensayos de alta calidad que investigaran la efectividad de los AMA en la recuperación de los pacientes de cualquier edad con lesión cerebral grave. Los autores encontraron tres ensayos pero ninguno estudiaba exclusivamente a pacientes con una lesión cerebral grave, y por lo tanto no fueron aptos para su inclusión en la revisión. Por consiguiente, los autores concluyeron que no hay ningún estudio satisfactorio de la efectividad de los agonistas monoaminérgicos para las personas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico grave. Por lo tanto, no hay pruebas suficientes en la actualidad para apoyar el uso rutinario de los AMA para promover la recuperación de la lesión cerebral.
Los autores sostienen que se necesita explorar con urgencia la efectividad de las intervenciones, como los AMA, para mejorar la recuperación cerebral después de una lesión grave. Los resultados de los estudios sobre AMA requieren la duplicación en estudios más amplios, que abarquen otros grupos, incluidos los pacientes con lesiones más graves y los niños.