Tratamiento con hidroxiurea más radioterapia versus radioterapia para el carcinoma de cuello uterino

De los 33 estudios identificados como relevantes, siete fueron apropiados para su inclusión. Ningún ensayo aportó pruebas adecuadas que apoyen el uso de hidroxiurea, debido al pequeño tamaño muestral, la gran cantidad de exclusiones postasignación aleatoria y las regulaciones cuestionables de censura, particularmente la imposibilidad de incluir en el análisis de supervivencia las muertes relacionadas con el tratamiento. Los detalles del análisis estadístico fueron limitados y a menudo confusos, y consideramos que el metanálisis llevaría a conclusiones no fiables ni válidas. La mayoría de los estudios fueron aparentemente estudios doble ciego controlados con placebo, pero no proporcionaron detalles con respecto a los cálculos del poder estadístico o las razones para detener el reclutamiento. Sólo dos estudios tenían más de 50 pacientes. En la mayoría de los ensayos las pacientes se excluyeron del análisis debido a razones relacionadas con el tratamiento; en uno, se utilizó menos de la mitad de las mujeres reclutadas para el análisis, el resto se había excluido debido a progresión del tumor o a enfermedades relacionada con el tratamiento, p.ej. septicemia, empeoramiento de la función renal/hepática. En otro ensayo, cinco de las 20 pacientes del grupo hidroxiurea murieron producto de complicaciones relacionadas con el tratamiento, pero se informó que el grupo de supervivientes a los cinco años fue del 94%.