Sedación de niños ansiosos sometidos a tratamiento dental

Matharu L, Ashley PF

El temor al dentista o los problemas de manejo del comportamiento pueden impedir el tratamiento de la caries dental de un niño. Aunque las técnicas conductuales desempeñan una función importante en el control de la ansiedad, algunos niños aún tienen dificultades para tolerar el tratamiento dental y pueden requerir sedación. Esta revisión examinó la efectividad de los fármacos que sedan a un niño sin alteración de la conciencia. Debido a la calidad deficiente de la investigación, la revisión no pudo determinar qué fármacos o métodos de sedación son los mejores para controlar la ansiedad o la conducta del niño .

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La ansiedad a causa del tratamiento dental puede ser una barrera a la aceptación del mismo por parte de los niños. La sedación puede usarse para aliviar la ansiedad y controlar el comportamiento; lamentablemente es difícil determinar a partir de las investigaciones publicadas qué fármacos, dosificaciones y técnicas son efectivas.

Objetivos:

Evaluar la eficacia relativa de las diversas técnicas de sedación consciente y de las dosificaciones para el control del comportamiento en la odontología pediátrica.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas de ensayos pertinentes y referencias en MEDLINE, PubMed, EMBASE, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), en Dissertation Abstracts, SIGLE, Internet (Google) y en la Community of Science Database hasta diciembre 2004. Se examinaron las listas de referencias de los artículos pertinentes y se estableció contacto con los autores para identificar ensayos y obtener información adicional. No hubo restricciones de idioma. No se buscaron ensayos anteriores a 1966.

Criterios de selección:

Los estudios se seleccionaron sí satisfacían los siguientes criterios: ensayos controlados aleatorios de sedación consciente que comparaban dos o más fármacos/técnicas/placebo realizados por el dentista o un integrante del equipo dental en niños ansiosos de hasta 16 años de edad.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores extrajeron de manera independiente, y por duplicado, la información con respecto a los métodos, los participantes, las intervenciones, las medidas de resultado y los resultados. Se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener detalles de la asignación al azar y los retiros, y se realizó una evaluación de la calidad sin utilizar sistemas de calificación formales. Se siguieron las pautas estadísticas del Grupo Cochrane de Salud Oral (The Cochrane Oral Health Group).

Resultados principales:

Se incluyeron 61 estudios con 3 246 participantes en total. La calidad general de los estudios fue decepcionante y el problema principal fue la mala calidad de los informes. Los datos informados no pudieron organizarse fácilmente en grupos para facilitar la descripción de los resultados. Por la misma razón, tampoco fue posible el metanálisis de los datos disponibles. La variedad de los distintos regímenes farmacológicos comparados dificultó el aislamiento de los grupos de estudio de diseño suficientemente similar como para permitir una comparación razonable. La posibilidad de aislar los grupos de estudio imposibilitó el metanálisis porque se utilizaron diferentes medidas de resultado.

Conclusiones de los autores:

Los autores de revisión no pudieron establecer conclusiones definitivas sobre cuál fue el fármaco o método de sedación más eficaz utilizado para los niños ansiosos. Se describió una lista de áreas de estudio propuestas.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Matharu L, Ashley PF. Sedación de niños ansiosos sometidos a tratamiento dental (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

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Sedación de niños ansiosos sometidos a tratamiento dental

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