Leche fluorurada para la prevención de la caries dental

Yeung A, Hitchings JL, Macfarlane TV, Threlfall A, Tickle M, Glenny A-M

No hay pruebas suficientes para demostrar la efectividad de la leche fluorurada en la prevención de la caries dental

La caries dental puede causar dolor y resultar en la pérdida de los dientes. El fluoruro es un mineral que previene la caries dental. El fluoruro puede utilizarse como medida de salud pública al agregarse al suministro de agua, sal o leche. La leche fluorurada suele estar disponible para niños mediante esquemas de provisión de leche en escuelas o programas nutricionales nacionales. El uso de dichos sistemas de distribución puede proporcionar un medio conveniente y coste-efectivo del suplemento pretendido de fluoruro. Los padres también tienen la libertad de elección. La revisión encontró que no hay pruebas suficientes para demostrar la efectividad de la leche fluorurada en la prevención de la caries dental.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La caries dental continúa siendo un problema importante de salud pública en la mayoría de los países industrializados, y afecta a 60% a 90% de niños en edad escolar y a la gran mayoría de los adultos. La leche proporciona un vehículo coste-efectivo para el fluoruro en la prevención de la caries dental.

Objetivos:

Determinar la efectividad de la leche fluorurada, como medio de administración de fluoruro a la comunidad, en la prevención de la caries dental.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group Trials Register) (28 abril 2005), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) ( número 2, 2005), MEDLINE (1966 hasta 17 mayo 2005), OLDMEDLINE (1950 hasta 1965), EMBASE (1980 hasta 2005, semana 20), LILACS (1982 hasta 17 mayo 2005), BBO (1986 hasta 17 mayo 2005), SIGLE (1980 hasta 17 mayo 2005), Digital Dissertations (1861 hasta 17 mayo 2005) y listas de referencias de artículos relevantes. Se intentaron identificar tanto estudios no publicados como en curso. No hubo restricciones de idioma.

Criterios de selección:

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios (ECA), con una intervención o período de seguimiento de al menos 3 años, que comparen la leche fluorurada con leche no-fluorurada. La medida de resultado primaria fue el cambio en la experiencia de caries, según fue medido por los cambios en el número de dientes cariados, perdidos y obturados (dspo/DCPO) y superficies cariadas, perdidas y obturadas (scpo/SCPO).

Obtención y análisis de los datos:

Las decisiones acerca de la inclusión, la extracción de datos y la evaluación de la calidad se realizaron de forma independiente y por duplicado. Cuando fue necesario, se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales:

Se incluyeron 2 ECA con 353 niños. Para los dientes permanentes, después de 3 años hubo una reducción significativa de DCPO (78,4%, P < 0,05) entre los grupos de estudio y control en un ensayo, pero no en el otro. El último estudio sólo mostró una reducción significativa de DCPO hasta el cuarto (35,5%, P < 0,02) y quinto (31,2%;P < 0,05) año. Para los dientes primarios, nuevamente hubo una reducción significativa de dcpo (31,3%, P< 0,05) entre los grupos de estudio y control después de 3 años en uno estudio, pero no en el otro. Los resultados no pudieron ser agrupados debido a la diferencia en la concentración de fluoruro en la leche.

Conclusiones de los autores:

No hay estudios suficientes con pruebas de buena calidad que analicen los efectos de la leche fluorurada en la prevención de la caries dental. Sin embargo, los estudios incluidos sugirieron que la leche fluorurada fue beneficiosa para los niños en edad escolar, especialmente para los dientes permanentes. Es necesario complementar los datos con más ECA para proporcionar pruebas del mayor nivel posible para la práctica.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Yeung CA, Hitchings JL, Macfarlane TV, Threlfall AG, Tickle M, Glenny AM. Leche fluorurada para la prevención de la caries dental (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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