Tratamiento quirúrgico de los fibromas para la subfertilidad
Los fibromas son tumores benignos ubicados en el útero (matriz) que se asocian con infertilidad. Los tratamientos para los fibromas que preservan la fertilidad incluyen la miomectomía (extracción quirúrgica del fibroma), pero la misma posee un riesgo significativo de posible histerectomía (extracción quirúrgica de la matriz). Los fibromas se pueden extraer por laparotomía (operación abierta tradicional para lograr el acceso a la cavidad abdominal), laparoscopia (intervención quirúrgica a través de un pequeño orificio para lograr acceso a la cavidad abdominal) o histeroscopia (observación de la cavidad uterina a través del cuello uterino con la ayuda de un instrumento telescópico). La revisión evalúa los diferentes métodos quirúrgicos para tratar los fibromas y mejorar los resultados de fertilidad, con efectos secundarios mínimos. Se identificaron 23 estudios, pero sólo un estudio con 131 mujeres fue un ensayo controlado aleatorio. No hubo diferencias en el resultado de fertilidad entre las mujeres con fibromas extraídos por laparotomía, comparada con la laparoscopia. Se observaron algunos beneficios no relacionados con la fertilidad con la extracción de los fibromas por laparoscopia, comparada con la laparotomía.