Eficacia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) sobre la disminución de la presión arterial para la hipertensión primaria

La clase de fármacos llamados inhibidores de la ECA se utiliza con frecuencia para el tratamiento de la presión arterial (PA) elevada. Esta clase incluye fármacos como el ramipril, el captopril, el enalapril, el fosinopril, el lisinopril y el quinapril. La interrogante fue en qué medida esta clase de fármacos disminuye la PA y si hay diferencias entre los fármacos individuales de esta clase. Se buscó bibliografía científica disponible para encontrar todas las pruebas derivada de ensayos controlados con asignación al azar con el fin de evaluar esta pregunta. Se identificaron 92 ensayos que asignaron al azar a los participantes a tomar un inhibidor de la ECA o una sustancia inerte (placebo). Estos ensayos evaluaron la capacidad de 14 inhibidores de la ECA diferentes para disminuir la PA en 12 954 participantes que se siguieron durante aproximadamente seis semanas. Ningún inhibidor de la ECA parece ser mejor o peor en cuanto a la capacidad de disminución de la PA y la mayoría del efecto en la disminución de la PA ocurre con las dosis iniciales de estos fármacos. La mejor estimación del efecto en la disminución máxima de la PA fue -8/-5 mmHg. Debido a la falta de información y la corta duración de estos ensayos esta revisión no proporciona una buena estimación de los daños asociados con esta clase de fármacos.