Eficacia de los bloqueantes de los receptores de angiotensina sobre la disminución de la presión arterial para la hipertensión primaria

Una clase de fármacos llamados bloqueantes de los receptores de la angiotensina (BRA) se utiliza con frecuencia para ayudar a la disminución de la presión arterial (PA) elevada. Esta clase incluye fármacos como el losartán, el candesartán, el eprosartán, el irbesartán, el telmisartán y el valsartán. El interrogante fue en qué medida esta clase de fármacos disminuye la PA y si hay diferencias entre los fármacos individuales de esta clase. Se buscó bibliografía científica disponible para encontrar todas las pruebas provenientes de ensayos que evalúen esta pregunta. Se identificaron 46 ensayos que asignaron al azar a los participantes a tomar un BRA o una sustancia inerte (placebo). Estos ensayos evaluaron la capacidad de nueve BRA diferentes para disminuir la PA en 13 451 participantes que se siguieron durante aproximadamente siete semanas. Ningún BRA parece ser mejor o peor en cuanto a la capacidad de disminuir la PA y la mayoría del efecto en la disminución de la PA ocurre con las dosis iniciales de estos fármacos. La mejor estimación del efecto en la disminución máxima de la PA fue moderada, -8/-5 mmHg, que es la misma que la mostrada para los BRA como clase. Debido a la falta de información y a la corta duración de estos ensayos, esta revisión no proporciona una buena estimación de los daños asociados con esta clase de fármacos.