Se analizaron siete ensayos que incluían 351 mujeres con enfermedad de Alzheimer. Dado que diferentes estudios usaron fármacos diferentes, no fue posible combinar más de dos estudios en un análisis.
En una clasificación clínica global, los médicos consideraron que las pacientes que tomaban EEC estaban en significativamente peor estado en comparación con el grupo que recibía placebo después de 12 meses en la Clinical Dementia Rating scale (Escala clínica de calificación de la demencia) (DMP general = 0,35; IC del 95% = 0,01 a 0,69; z = 1,99; p
Las pacientes que recibían EEC tuvieron un peor rendimiento en el recuerdo diferido en la Paragraph Test (DMP general = -0,45; IC del 95% = -0,79 a -0,11; z = 2,60; p
Para la dosis menor de EEC (0,625 mg/día), se hallaron efectos positivos limitados, hubo una mejoría significativa en la puntuación de MMSE sólo cuando se evaluaba a dos meses, y desapareció después de la corrección para las pruebas múltiples. No se hallaron efectos significativos en la puntuación MMSE en períodos de tiempo más largos (3, 6 y 12 meses de tratamiento). Con una dosis de 1,25 mg/d de EEC, se hallaron efectos significativos a corto plazo en la Trial-Making test B a un mes y en la Digit Span backwards (Secuencia inversa de dígitos) a cuatro meses. Después de dos meses de tratamiento con diestradiol (E2) transdérmico, se observó un efecto sumamente considerable para la word recall test (prueba de recuerdo de palabras) (DMP = 6,50; IC del 95% = 4,04 a 8,96; z = 5,19; p
Conclusiones de los autores
Actualmente, no se indican la TEP o la TRE para el mejoramiento o mantenimiento cognitivo en las mujeres con EA.
