Tramadol para el dolor neuropático
El dolor neuropático es frecuentemente causado por el daño de los nervios periféricos. Los síntomas pueden incluir sensación quemante o punzante y sensibilidad anormal a estímulos habitualmente no dolorosos. El dolor neuropático es difícil de tratar. Con frecuencia se utilizan anticonvulsivos y antidepresivos, pero su uso está limitado por los efectos secundarios. El tramadol es un fármaco único para el dolor, con propiedades opiáceas leves.
Cuatro ensayos controlados aleatorios que cumplieron con los criterios de inclusión compararon el tramadol con placebo e incluyeron un total de 338 participantes. Las pruebas derivadas de estos ensayos mostraron que de 100 a 400 mg de tramadol es un tratamiento sintomático efectivo para el dolor neuropático periférico. Un ensayo que incluyó menos de 40 participantes comparó el tramadol con la morfina, y uno que incluyó 21 participantes comparó el tramadol con la clomipramina. No fue posible establecer conclusiones sobre cuál de estos fármacos es más efectivo a partir de estos dos ensayos.
El tratamiento con tramadol puede causar efectos secundarios, incluidos estreñimiento, náuseas, sedación y sensación de sequedad en la boca, que se resuelven con la interrupción del tratamiento. En los ensayos examinados aquí, una persona de cada ocho tratadas con tramadol abandonó el ensayo debido a los efectos secundarios. El tramadol también se asocia con un pequeño riesgo de crisis convulsivas (ataques) y su uso está contraindicado en las personas con antecedentes de epilepsia.