Obtención y análisis de los datos:
La calidad metodológica de los estudios elegibles se evaluó según los métodos utilizados para disminuir el sesgo de selección, el sesgo de realización, el sesgo de deserción y el sesgo de detección. Los estudios que evaluaron los corticosteroides (1) como tratamiento primario para la hipotensión o (2) para la hipotensión refractaria que no responde al uso previo de fármacos inotrópicos / presores y al tratamiento con volumen, se analizaron mediante comparaciones separadas. Los datos se analizaron mediante los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología y se utilizó el programa informático Rev Man 4.2.7. Los efectos del tratamiento se analizaron mediante el riesgo relativo, la diferencia de riesgo, el número necesario a tratar para los resultados categóricos y la diferencia de medias ponderada para los resultados medidos en una escala continua, con intervalos de confianza del 95%.
Conclusiones de los autores:
No hay pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático de esteroides en el tratamiento de la hipotensión neonatal primaria o refractaria.
La hidrocortisona puede ser tan efectiva como la dopamina para tratar la hipotensión primaria, pero no hay datos con respecto a la seguridad a largo plazo de los esteroides utilizados para esta indicación.
Una dosis única de dexametasona puede ser efectiva para tratar a los recién nacidos prematuros con hipotensión refractaria que reciben epinefrina. Sin embargo, debido a la falta de datos sobre su seguridad a largo plazo, no es posible recomendar la dexametasona para su uso sistemático en la hipotensión del prematuro.
Este documento debe ser citado como:
Esta revisión debería citarse como: Subhedar NV, Duffy K, Ibrahim H. Corticosteroides para el tratamiento de la hipotensión en prematuros (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
