No hay pruebas que apoyen o refuten el uso del cardo mariano para el tratamiento de la hepatopatía alcohólica o la hepatitis viral B o C
Los extractos de cardo mariano (Silybum marianum (L) Gaertneri) se han usado como remedios médicos desde la antigüedad en Grecia. El alcohol y los virus hepatotóxicos son las causas principales de las enfermedades hepáticas. Varios ensayos han estudiado los efectos del cardo mariano para los pacientes con enfermedades hepáticas. Esta revisión sistemática no pudo demostrar que el cardo mariano tuviera efectos significativos sobre la mortalidad o las complicaciones de las enfermedades hepáticas, en los pacientes con hepatopatía alcohólica o hepatitis B y/o C, combinando todos los ensayos o sólo en los de alta calidad. Los ensayos de baja calidad indicaron que hubo efectos beneficiosos. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios de alta calidad del cardo mariano versus placebo.