Tratamientos farmacológicos para la polidipsia relacionada con la psicosis
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, crónica y recurrente, con una prevalencia de por vida general de aproximadamente el 1%. Una complicación poco común pero grave de la enfermedad psicótica es la polidipsia, la ingesta de más de tres litros de líquido por día. Aunque se desconoce la razón exacta de por qué se desarrolla la polidipsia, el tratamiento eficaz es esencial ya que de no tratarse, la ingesta tan alta de líquidos puede llevar a la hiponatremia y a su vez al coma o aun la muerte. Se calcula que entre el 6% y el 17% de enfermos psiquiátricos hospitalizados presentan polidipsia, y aunque sea una sobrestimación, es lo suficientemente frecuente y grave como para constituir una preocupación clínica significativa.
Se buscaron sistemáticamente y evaluaron los ensayos controlados aleatorios que investigaran la efectividad de la farmacoterapia para la polidipsia. Se hallaron dos ensayos cortos (n = 17; duración tres a seis semanas), que fueron demasiado pequeños y breves como para aportar datos. La notificación de datos fue también deficiente, sin datos previos al cruzamiento (crossover) disponibles para el análisis. Los únicos datos disponibles fueron sobre los efectos adversos y ni los tratamientos activos ni el placebo produjeron efectos secundarios graves. Los dos estudios no informaron datos útiles sobre las medidas de polidipsia, los síntomas físicos secundarios a la ingesta excesiva de líquidos, el estado mental, la funcionalidad general o los resultados económicos.
Los médicos que esperaban tratar a las personas con polidipsia relacionada con la psicosis no pueden obtener ninguna información útil de estos ensayos y el tratamiento de cualquier tipo quizá sea sólo informativo en un estudio bien diseñado. Se necesita más investigación y estos dos ensayos, aunque no pueden proporcionar muchos datos, demuestran que este tipo de investigación es posible.