Masajes de fricción transversal profundos para el tratamiento de la tendinitis

Brosseau L, Casimiro L, Milne S, Welch V, Shea B, Tugwell P, Wells GA

Esta es una revisión sistemática de dos ensayos clínicos aleatorios (ECA) acerca de la eficacia del masaje de fricción transversal profundo en el tratamiento de la tendinitis. Estos ECA no mostraron ningún beneficio del masaje de fricción transversal profundo combinado con las modalidades de fisioterapia concurrentes, al compararlo con un grupo control sometido a las mismas modalidades fisioterapéuticas, con la exclusión del masaje de fricción transversal profundo, u otras terapias activas como la fonoforesis o el ultrasonido terapéutico combinado con la pomada placebo, para los siguiente resultados: alivio del dolor propio del síndrome de fricción de la banda iliotibial en corredores, alivio del dolor, mejoría del estado funcional y mayor fuerza de prensión propia de la tendinitis del primer radial externo. Estas conclusiones son limitadas por la falta de estudios disponibles, el uso de escalas subjetivas y no validadas para medir el dolor, la combinación de varias modalidades de fisioterapia y el pequeño tamaño de la muestra de los ECA incluidos en esta revisión sistemática.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

El masaje de fricción transversal profundo (MFTP) es una de las distintas intervenciones fisioterapéuticas sugeridas para el tratamiento del dolor a causa de la tendinitis.

Objetivos:

Evaluar la eficacia del MFTP para el tratamiento de la tendinitis.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, HealthSTAR, Sports Discus, CINAHL, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (the Cochrane Controlled Trials Register), PEDro, el registro especializado del grupo musculoesquelético Cochrane (the specialized registry of the Cochrane musculoskeletal group) y el Cochrane Field of Physical and Related Therapies hasta fines de junio de 2002. También se consultó la lista de referencias de ensayos y a los expertos clave en la especialidad para buscar estudios adicionales.

Criterios de selección:

Se seleccionaron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) y los ensayos clínicos controlados (ECC) que comparaban el ultrasonido terapéutico versus un grupo control u otra intervención activa en pacientes con todos los tipos de tendinitis, como el síndrome de fricción de la banda iliotibial y la tendinitis del primer radial externo (es decir codo de tenista o epicondilitis lateral o epicondilitis humeral externa).

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores determinaron los estudios a incluir de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión (LB, VR). Los mismos revisores de forma independiente obtuvieron datos que controló un tercer revisor (BS) mediante el uso de un formulario predesarrollado del Grupo Cochrane de Enfermedades Musculoesqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Group).

Los mismos revisores también evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los ECA y ECC mediante el uso de una lista de control validada. Se realizó el análisis combinado mediante el uso de las diferencias de medias ponderadas (DMP) para resultados continuos.

Resultados principales:

Un ECA incluyó pacientes con SFBIT. Se comparó el MFTP combinado con descanso, ejercicios de elongación, crioterapia y ultrasonido terapéutico con el grupo de control (descanso, ejercicios de elongación, crioterapia y ultrasonido terapéutico sólo). Este ensayo no mostró ninguna diferencia estadística en los tres tipos de alivio del dolor medido después de cuatro sesiones consecutivas de MFTP en combinación con otras modalidades fisioterapéuticas para los corredores. Mientras corrían, hubo una diferencia porcentual relativa en el dolor del 22 %, clínicamente importante, Un ECA de una TECR no mostró ninguna diferencia estadística en el alivio del dolor, la fuerza de prensión y los tres tipos de estado funcional medidos después de 9 sesiones consecutivas dentro de las 5 semanas de MFTP en comparación con otras modalidades de fisioterapia.

Conclusiones de los autores:

El MFTP combinado con otras modalidades de fisioterapia no mostró beneficio sobre el control del dolor, o el mejoramiento de la fuerza de prensión y el estado funcional para pacientes con SFBIT o para pacientes con TECR. Estas conclusiones son limitadas por el tamaño reducido de la muestra de los ECA incluidos. No se puede sacar ninguna conclusión en cuanto al uso o no uso del MFTP para el tratamiento del SFBIT. Se necesitan ensayos futuros que utilicen métodos del SFBIT específicos y tamaños de muestra adecuados, antes de sacar conclusiones con respecto al efecto específico del MFTP sobre la tendinitis.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Brosseau L, Casimiro L, Milne S, Robinson V, Shea B, Tugwell P, Wells G. Masajes de fricción transversal profundos para el tratamiento de la tendinitis (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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