¿En qué medida la información y la educación administradas antes de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla mejoran la recuperación?
Para responder a esta pregunta, los científicos analizaron nueve estudios con 750 personas entre 58 y 71 años de edad. Estos pacientes se sometieron a una cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla por artritis, por un accidente o por otro motivo. Algunos recibieron información escrita, otros discutieron la cirugía con un profesional de la salud, vieron un vídeo o no recibieron información. Estos estudios proporcionan la mejor evidencia disponible en la actualidad.
¿Por qué puede la educación prequirúrgica ayudar a la recuperación?
Generalmente, cuando otros tratamientos no logran proporcionar alivio en enfermedades tales como la osteoartritis, puede ser necesaria una cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla. Sin embargo, la cirugía puede ser estresante, tanto emocional como físicamente. Es sabido que los pacientes que reciben información y educación acerca de la cirugía y de la recuperación antes de la cirugía, estarán menos ansiosos, podrán manejar mejor el dolor y no tendrán que permanecer en el hospital durante mucho tiempo.
¿Mejora la recuperación?
Los estudios mostraron que los pacientes con o sin educación antes de la cirugía presentaron el mismo nivel de dolor, se encontraron igual de satisfechos con la cirugía y comenzaron a ponerse de pie y a subir escaleras transcurrido casi el mismo tiempo después de la cirugía y permanecieron en el hospital durante casi el mismo período de tiempo. Uno estudio mostró que en pacientes que no se podían mover bien y que no tenían apoyo, los que recibieron educación antes de la cirugía no permanecieron en el hospital tanto tiempo como los que no la recibieron.
Tres estudios mostraron que los pacientes que recibieron educación antes de la cirugía estaban menos ansiosos antes de la cirugía, pero otros dos estudios encontraron el mismo nivel de ansiedad. Cuatro estudios mostraron que los pacientes con o sin educación antes de la cirugía presentaron el mismo nivel de ansiedad después de la cirugía.
Un estudio mostró que los pacientes con educación antes de la cirugía presentaron menos complicaciones, pero otro estudio mostró que los pacientes presentaron valores similares. No se probó si mejoró el riesgo de coágulos sanguíneos o de trombosis venosa profunda (TVP).
¿Qué conclusión puede establecerse?
Hay pruebas de nivel "plata" de que la educación antes de la cirugía no parece reducir el dolor, mejorar la función, ni disminuir el número de días en el hospital después de la cirugía. Sin embargo, la educación prequirúrgica puede reducir la ansiedad antes de la cirugía. La educación y la información orientada individualmente a una persona y administrada antes de la cirugía puede mejorar la recuperación en pacientes que necesitan apoyo o que no se pueden mover bien.
Las investigaciones futuras deberán averiguar qué pacientes necesitan educación antes de la cirugía, qué tipo de educación (folletos, vídeos, etc.) funciona mejor y si es mejor la educación antes y después de la cirugía.